...如果满足上述两项并排除其他已知可引起上述改变的因素 即可以诊断全身炎症反应综合征的存在。 病因及发病机制 ??病情加重因素??全身炎症反应综合征 n 全身炎症反应综合征见于重症急性胰腺炎急性反应期和胰腺坏死继发感染期。 n 目前认为TNFα...
...治疗 妊娠期急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症，来势凶猛，病情进展迅速，预后极差，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一，一经诊断即应根据病情轻重，确定处理原则，早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。 1.非手术治疗 适用于急性胰腺炎初期、...
...胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种...
...和胰腺坏死时内镜取虫可能受限，可给予手术治疗。 3.外科治疗 下列情况下必须考虑手术治疗。 (1)诊断急性胰腺炎明确，经积极内科治疗病情仍进行性发展为急性腹膜炎。 (2)蛔虫阻塞胰胆管需解除梗阻且内镜取虫不成功。 (3)急性出血坏死性胰腺炎...
...妊娠期急性胰腺炎的诊断同非孕期，对于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能。根据临床症状和体征，结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查有助于本病的诊断。 需要强调的是，妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难。文献报道约1/3能及时...
...预后 母儿的危险性与胰腺炎病情轻重有关，文献报道母亲病死率为5%～37%，急性重症胰腺炎胎儿病死率可达40%。近年来，由于诊断及治疗技术的改变，为妊娠急性胰腺炎预后的改善提供了条件，但总死亡率仍高于一般产科人群，早期诊断和早期治疗是降低...
...本报讯（记者生焰明李玉成）内蒙古包钢医院付照华等人近来研究采用超短波照射辅助治疗重症胰腺炎，收到了良好效果。 严重的腹腔炎症和感染是导致急性重症胰腺炎患者高死亡率的主要原因之一。付照华等人采用超短波照射辅助疗法对26位急性重症胰腺炎患者...
...胰腺炎发生的感染因素及对急性胰腺炎合并周围组织感染的治疗。重症患者常常有坏死胰腺组织继发感染或合并有胆管梗阻及上行性胆管炎，都应给予足量广谱抗生素。抗生素的选用既要考虑对引起胰腺感染菌种的敏感性，又要考虑在胰腺有较好的渗透性。常见的感染细菌为...
...48小时或更长些时间(当视病人情况而定)，一般为2～7天。 自1965年Wall首先应用于治疗急性胰腺嗣后Ranson亦用于临床，他对103例重症胰腺炎中的24例用腹膜灌洗于确诊后的24小时内实施;24例在诊断后48小时内实施，其余病例为...
...诊断 急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下： 1.急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征。 2.血、尿或腹水中胰酶升高。 3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有...
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