...□ 王国琛 天津市东丽中医院 呃逆是由各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致的一种反射活动。顽固性呃逆频繁发作，症状顽固，常规治疗不能缓解。天津中医药大学张洪义教授，注重继承古今医家的原创思维，论治疑难病证，屡起沉疴，今将其重用白矾治呃逆...
...呃逆一症无论何种原因引起，其病机总属胃气不降使然。笔者多年在临床中单用砂仁通常入煎剂后下，但笔者体会嚼服治呃逆效更佳。此法简、便、廉、验，值得推广。(张志亭) ...
...秦子曰∶呃逆者，胃气不和，上冲作声，听声命名，故曰呃也，《灵枢篇》谓哕。以草刺鼻作嚏，嚏已无息，而疾迎引之，立已；大惊之亦已，按∶此治哕之法，即今外治呃逆之道也。是《内经》之哕，即今之呃也。诸家谓干呕为咳逆，或因呕而伤胃气以致呃，因咳而吊...
...大意内经有咳逆而无呃逆．大率由痰闭于上．火动于下．上注于肺．直冲清道而作声也．有阴阳之分．虚实之别．寒热之异．不可一概混治．要知胃实则噫．胃虚则哕．（汇补）内因有久病胃虚者．有伤寒失下者．有痰结于上．火起于下．痰火相搏者．有胃弱阴虚．木挟...
...古代称之为哕，《素问·宣明五气论篇》曰：“胃气逆为哕为恐。”《金匮要略·呕吐哕下利病》则把哕分为寒呃、虚热呃、实热呃三种。此分类法，对后世划分虚实寒热论治，有一定的指导意义。笔者临证用经方治呃逆，往往可收良效。 大黄甘草合左金（丸）汤证案 ...
...篇》言：“胃为气逆，为哕。”多认为系胃气上逆动膈所致。常因饮食不当、过食生冷，或劳累过度、耗伤中气，或情志不舒、肝火郁滞、胃失和降而致。但究其病因，不外胃气上逆。故《景岳全书》呃逆篇中有“至呃之由，总由气逆”之说，所以以和中降逆为治呃大法。...
...呃逆之脉】左脉弦大，少阳有邪。右脉沉数，胃热里实。右关虚涩，胃家虚热。右脉滑大，胃中痰饮。滑大而数，乃是痰热。【外感呃逆之治】若表邪入里，小柴胡汤和之。胃热失下者，承气汤下之；胃热便利者汤；胃热兼虚者，橘皮竹茹汤。若胃中兼痰饮者，橘皮半夏汤加...
...重用玄参滋阴清热，活血通络，配伍滋阴活血，理气安神之品，达到标本皆治的作用。现代实验研究表明，玄参提取物能明显增加离体兔心冠脉流量，对垂体后叶素所致家兔实验性心肌缺血有保护作用，还能增强小鼠耐缺氧能力。 ...
...脾胃不和，脏腑为病，或怒动肝火，肝气怫逆，或肝肾阴亏，阴火上冲，此皆内伤呃逆之症也。【内伤呃逆之脉】脉见微弱，中气不足，或见沉数，膏粱积热，或见促结，脏腑不和，或见弦数，肝胆有火，左尺数大，真阴不足。【内伤呃逆之治】若中气不足，六君子汤。痰火...
...暗，苔白腻，脉弦滑。查头颅CT：未见明显异常。肝功能正常。血脂中甘油三酯4.25mmol/L，胆固醇3.45mmol/L。腹部B超示：脂肪肝。血压：125/80mmHg。西医诊断：脂肪肝，高脂血症。中医诊断：痰饮证。治以祛湿化痰，健脾疏肝法...
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