作者：周志道 临床工作中通常将骨盆环失去稳定性的骨盆骨折称之为重度骨盆骨折。一百多 年前，Malagaigne即描述了垂直分离型骨盆骨折，但时至今日重度骨盆骨折仍是一 个尚未圆满解决的问题。骨盆骨折的发病率为20～35.2/10万/年［1-4］，占骨关 节损伤的1%～3%，占住院骨折病人的1.5%～4.8%，但休克发生率高达19%～50%，合 并伤较多(膀胱...
骨盆骨折 是一种严重 外伤 ，多由直接暴力 骨盆 挤压所致。多见于交通事故和 塌方 。战时则为 火器伤 。骨盆骨折 创伤 在，半数以上伴有 合并症 或 多发伤 。最严重的是创伤性 失血性休克 ，及 盆腔 脏器 合并伤 ，救治不当有很高的 死亡率 。 发病机理 骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致鵻运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩...
骨盆骨折 是一种严重 外伤 ,多由直接暴力 骨盆 挤压所致。多见于交通事故和 塌方 。战时则为 火器伤 。骨盆骨折 创伤 在，半数以上伴有 合并症 或 多发伤 。最严重的是创伤性 失血性休克 ，及 盆腔 脏器 合并伤 ，救治不当有很高的 死亡率 。 一、解剖特点 骨盆系一完整的闭合骨环。由骶 尾骨 和两侧 髋骨 （ 耻骨 、 坐骨 和 髂骨 ）构成。两侧髂骨...
骨盆 分前、后两部分。骨盆后部的主要功能是支持体重。 骨盆损伤 最常见原因为侧方或前后方 挤压伤 、直接暴力伤、有时可因 肌肉 强烈收缩引起。 骨盆呈环状，无损于骨盆环完整性的 骨折 或骨盆环一处骨折移位不显著者，除 尾骨 脱位 需作肛内指压复位外，其余仅靠休息即可恢复，伤后卧床休息3周。骨盆环两处以上断裂的骨折属于不稳定性骨折，病人不能起坐或翻身， 下肢 ...
实施术前三观察(观察病情变化、情绪变化、术区皮肤)和三指导(指导正确卧位与搬运、个人卫生、平卧位大 小便 )。术后三观察包括观察病情变化、针眼渗血情况、外固定架牢固情况。三指导为指导、功能锻炼及出院指导。行外固定支架固定术治疗骨盆，病人痛苦小，卧床时间短，方便，并可早期下床活动。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆 骨折 创伤 在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性 失血性休克 ，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折 多发生在车祸或坑道及房屋倒塌的情况下。此外在行路时滑倒，或坐跌时骶尾部撞击于硬物，前足或尾骶骨的 单纯骨折 ；跳高时肌肉牵拉可引起髂前上、下棘撕裂 骨折 或坐骨 结节 撕裂骨折。 骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下 瘀斑 。骨盆挤压试验和分离试验时骨折疼痛加剧。若尾骨骨折，坐时疼痛加重，尾椎有明显的压痛。怀疑有骨盆骨折时，可拍Ｘ光片，明确骨折部位及类型...
(一)发病原因 多为直接暴力、挤压暴力及高处坠落冲撞所致。 (二)发病机制 骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆 撕脱骨折 。低能量损伤所致的 骨折 大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常...
对 骨折 具体位置的鉴别诊断是本病的重点： 1.骨盆环骨折： 骨折线贯穿骨盆环状结构，使骨盆环中断。单发骨折常见有单侧耻骨支骨折、 耻骨联合分离 、单侧髂骨骨折、 髋臼骨折 和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折。多发骨折常见有两侧耻骨支骨折、耻骨支骨折伴耻骨联合分离、耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂 关节脱位 。 2.骨盆边缘骨折： 常见的有髂骨翼骨折，耻骨单支部...
(一)治疗 1.骨盆骨折的治疗原则 骨折 的类型和严重程度不一，治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤，但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定，以利控制骨折的大出血，减轻疼痛和减少 脂肪栓塞综合征 (fat embolus syndrome，FES)、 弥散性血管内凝血 (disse...
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