本文总结近几年重型颅脑损伤长期 昏迷 患者的综合治疗方法。 重型颅脑损伤后长期昏迷、植物生存或死亡是神经外科的常见现象,至今尚无较好的治疗方法。我们采用的综合治疗法是近几年参考国内外文献并结合临床实践总结出来。 神经营养药物治疗:研究表明,在中枢神经组织中如果能给受损的神经元及时提供合适的环境,神经轴突可再生,并重新建立突触联系。采取相应药物治疗能够改善脑代...
颅脑损伤病人伤后长期 昏迷 ，虽经治疗却未能恢复完全清醒者，称为迁延性混迷。一般认为，伤后昏迷治疗达3月以上仍未恢复者可称为 迁延性昏迷 。但有时可见持续昏迷半年、甚至一年又重新清醒的病例。总的来看，昏迷时间愈长久，则恢复愈困难。 头部外伤引起的 意识障碍 ，一般均认为主要是由于大脑皮质和脑干网状结构受损所致。依其脑部的主要病理变化部位不同可分为两型，即脑干...
疾病 名称 ： 迁延性昏迷 英文名称 ：Persistent coma；寻求命名 综合征 ；A Syndrome in Search of a Name 药物疗法 ：排除颅内血肿；保证气道通畅； 气管切开术 ；过度换气；降温；巴以妥； 三磷酸腺苷 （ATP）； 辅酶A ； 细胞色素C ； 谷氨酸 ；谷酰胺；r- 氨酪酸 ； 维生素B6 ； 琥珀酸 平醛（SS...
迁延性昏迷是指病人伤后长期处于 昏迷 状态（持续3个月以上），失去对外界的正常反应，可表现为去皮质综合征、 无动性缄默 症或植物生存状态。由于这是一种很特殊的昏迷状态，更有人称之为“寻求命名综合征”（syndrome in search of a name）。
西医治疗 1.迁延性昏迷的预防 预防最为关键，因为一旦迁延性 昏迷 发生，目前尚无特异的有效治疗方法。 2.加强病人监护 病人应住重症监护病房，严密监测颅内压和血气值，勿使颅内压超过4kPa（30mmHg），维持血PaO2在9.3kPa（70mmHg）以上，PaC02在3.3～4.6kPa（25～35mmHg）之间。保持呼吸道通畅，必要时应给予气管切开、过度...
【治疗措施】 对 迁延性昏迷 主要在于预防，一旦发生，尚无治疗良策。据国内个别报道，植物状态1～2年甚至长达12年后仍有恢复的病例，堪称奇迹。不过对这类病人不应抱消极态度，应该予以认真治疗、精心，以期有所恢复。 首先是加强颅脑外伤初期的处理，尽早采取措施避免发生严重的 脑缺血 、缺氧，及时排除颅内血肿，控制 脑水肿 ，降低颅内压。防治 高热 、 抽搐 ，保证...
应重视颅脑损伤初期处理，及时心肺复苏、降低颅内压、防治 脑水肿 、抢救 脑疝 、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。
本文介绍高压氧在脑外伤 迁延性昏迷 康复中的应用。 严重颅脑损伤疾病常造成病人大 脑缺氧 致大脑皮层广泛性损害,或中轴损伤造成弥漫性轴索断裂、脑干上行激活系统被阻断,而致长时间 昏迷 或无意识状态。病人对周围事物无意识反应,但仍然存在皮质下和脑干功能。当发病2周后,病人仍处昏迷状态者,即属于迁延性昏迷。重型颅脑损伤, 脑水肿 出现早,程度重,持续时间长0.2...
治疗 1.救治原则与措施 （1）急救： ①保持呼吸道通畅：简单的方法是把下颌向前推拉，侧卧，吸除呼吸道分泌物和 呕吐 物，也可插管过度换气。 ②抢救 休克 ：强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血，但最好还是输同型血。 ③严重脑受压的急救：伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化，呼吸转慢...
因火药、炸药等发射或爆炸产生的 投射物 ，如枪弹弹丸、各种破片等所致的 颅脑损伤 称为 火器性颅脑损伤 。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于 火器伤 ，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成 伤道 ，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的 创伤 ，其发生率与 病死率 都较高。 火器性颅脑损伤的病因 (一)发病原因 目前按 硬脑膜 是否破...
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