过敏性急性小管间质性肾炎 (allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性 小管间质性肾炎 (drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的 免疫 介导的 肾脏损害 ;是由广泛应用的许多药物如 抗生素 、 利尿药 、非甾体类...
过敏性急性小管间质性肾炎(allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性小管间质性肾炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害;是由广泛应用的许多药物如抗生素、 利尿 药、非甾体类抗炎药(NSAID...
主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物,对有过敏性疾病者应积极对症治疗,预防引起间质肾炎的发生。
诊断 根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高; 发热 (75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见于NSAID类药引起的AIN);尿液分析:轻中度 蛋白尿 ;红...
药物性急性 间质性肾炎 可发生于各种年龄,但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。 过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。 本病起病的临床症状常为 发热 、皮疹和 血尿 。约1/3的药物性ATIN病例,皮疹、发热和关节痛可同时出现,少数病例可有明显腰痛,这种情形在N...
(一)发病原因 引起急性 小管间质性肾炎 (ATIN)的药物如下,每一类型中的具体药物按所引起的ATIN的发病率排列。 1.抗生素 (1)β-内酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧苄西林、新青霉素Ⅱ号、乙氧萘胺青霉素、羟氨苄青霉素。 (2)头孢菌素:先锋霉素Ⅰ、头孢拉定、先锋霉素Ⅳ、甲氧噻吩头孢菌素、头孢唑啉、先锋霉素Ⅱ。 (3)其他...
...病因 立即停用引起变态反应和对肾脏有毒性的药物,避免再次使用同类药物。部分病人停用可疑药物后,肾功能在几天内可以恢复。 2.营养及支持治疗 急性过敏性 间质性肾炎 可导致 急性肾衰竭 ,而急性 肾衰竭 常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致 营养不良 。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡,但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解(即体内的蛋...
主要并发 代谢性酸中毒 、心衰及 急性肾功能衰竭 。
感染性急性小管间质性肾炎 (acute infectious tubulo-interstitial nephritis, 感染性 ATIN),是 感染 引起的急性 小管间质性肾炎 。急性间质性 肾炎 (acute interstitial nephritis)是一个由各种不同原因引起的、数天内突然发生的、以 肾间质水肿 和 炎症 细胞 浸润 为主要 病理 ...
小管间质性肾炎 可分为慢性小管间质性肾炎和急性小管间质性肾炎、 感染性急性小管间质性肾炎 。 小管间质性肾炎的原因 病因:1. 急性 小管间质性肾炎 :是对药物治疗的 过敏 毒性 。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要,因为严重的 肾脏损害 经常可预防或逆转。 结节病 , 军团菌病 , 钩端螺旋体病 , 链球菌 ...
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