...又称“脉案”，目前称“医案”，是医生治疗疾病的客观记录。病案记录了病人的详细病情，包括现病史、过去史、家族史，以及辨证、诊断、治疗的全过程。是复诊、转诊或讨论病例的原始资料，也是统计疾病与研究疾病的重要资料。而且还是处理医疗纠纷的重要依据。 ...
...又称“脉案”，目前称“医案”，是医生治疗疾病的客观记录。病案记录了病人的详细病情，包括现病史、过去史、家族史，以及辨证、诊断、治疗的全过程。是复诊、转诊或讨论病例的原始资料，也是统计疾病与研究疾病的重要资料。而且还是处理医疗纠纷的重要依据。 ...
...（一）内容病案的主要内容，应以四诊、辨证、立法、处方等为重点。1。四诊：应如实记录四诊资料，按辨证的要求分清主次，有系统，有重点，扼要地填写，避免主次不分或有重复，遗漏。2。辨证：必须把四诊的记述，加以综合研究，找出病因，病机、脏腑经络、...
...、秦伯未的《清代名医医案精华》等具有新的特色，文字通俗，内容完整。虽然前人在病案格式的研究上作出了努力，但由于历史条件的限制，中医病案的格式仍未能做到统一，只有在今天，中医病案格式才能做到统一和规范。二、中医病案的内容与要求（一）内容病案的...
...辨证与论治是病案中体现理论与实践有机结合的两个重中之重，突显一个医师理论与实践结合的临证论治水平，直接影响治疗结果。 方解就是对处方的解释。首先按已明确的证型、治法，针对性选方、遣药，一一有序论证，阐明其合理性，使理法方药丝丝入扣。从已知...
...的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。（三）完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。（四）完整的病案编写是培养临床医生的重要环节，从实际出发运用辨证唯物主义方法进行分析、综合和判断能力的重要锻炼方法，是医生最主要的...
...按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。一、住院病人的病案排列1．体温单（按日期先后倒排）。2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。3．入院记录。4．病史及体格检查5．病程记录（手术、分娩）等6．各种检查，检验报告。7．临床...
...的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。（三）完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。（四）完整的病案编写是培养临床医生的重要环节，从实际出发运用辨证唯物主义方法进行分析、综合和判断能力的重要锻炼方法，是医生最主要的...
...按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。一、住院病人的病案排列1．体温单（按日期先后倒排）。2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。3．入院记录。4．病史及体格检查5．病程记录（手术、分娩）等6．各种检查，检验报告。7．临床...
...应用于杂病，又是其他各种辨证的基础。八纲辨证，是与脏腑辨证密切相关、互相补充的一种辨证方法。脏腑辨证是八纲辨证的深入和细化。这些辨证方法，虽有其各自的特点，对不同疾病的诊断上各有侧重，但又是互相联系和互相补充的。（仲义居） ...
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