输血后血小板减少性紫癜 (post-transfusion thrombocytopenic purpura,PTTP),又称“ 输血后紫癜 ”, 输血 后7~10天发生的急性、 免疫性 的、暂时性的 血小板减少 和 出血 症状 。 输血后血小板减少性紫癜的病因 (一)发病原因 人类 血小板 抗原 (HPA)产生的 同种免疫 可导致本病。 (二)发病机制 本...
输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura,PTTP),又称“输血后紫癜”,输血后7~10天发生的急性、免疫性的、暂时性的 血小板减少 和出血症状。
尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。
(一)治疗 本病输血小板无效,甚至有加重病情的危险,肾上腺皮质激素不能缩短病程,但是,有可能改善出血症状。 主要治疗措施为血浆置换或换血,换血浆优于换全血。在输血后血小板显著减少和发生严重出血症状时,应立刻做血浆置换,一次交换65%~85%的血浆量,平均在1~5天后出血症状减退,血小板数目上升。本法可除去患者血液循环中的抗体和(或)免疫复合物,可避免体内抗原...
输入含血小板的血液制品后7~10天发病。有明显的免疫反应症状,如 畏寒 、 寒战 、 高热 、 荨麻疹 ,重者有 头痛 、 胸痛 、 呼吸困难 甚至 休克 。继而血小板明显急性减少,有不同程度的出血表现,皮肤淤点、淤斑,口腔、鼻腔出血,舌黏膜出现血疱,重者可以有 血尿 、 消化道出血 或 阴道出血 。 根据病史、临床表现、实验室检查即可诊断。
(一)发病原因 人类 血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。 (二)发病机制 本病大多数是针对HPA-1a抗原的同种抗体所致。当HPA-1a阳性的血小板输给HPA-1b的患者时,在输血后7~10天,患者体内产生抗HPA-1a抗体。若妊娠妇女的血小板HPA-1a抗原阴性,其丈夫的血小板HPA-1a抗原阳性,该抗原可以通过胎盘使妊娠妇女致敏。当患者再次接...
特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称 原发性 或 免疫性血小板减少性紫癜 ,其特点是外周 血小板 显著减少, 骨髓 巨核细胞 发育成熟障碍,临床以 皮肤粘膜 或 内脏出血 为主要表现,严重者可有其它部位 出血 如 鼻出血 、 牙龈 渗血、妇女 月经 量过多或严重 吐血 、 咯血 、 便...
紫癜 是临床上比较常见的 体征 ,常因 血小板 数量减少引起,故泛称 血小板减少性紫癜 。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见, 血栓性血小板减少性紫癜 虽 发病率 较低,但 死亡率 却较高。 特发性血小板减少性紫癜 过去一直被认为是原因不明的 出血 性疾病,近年来的大量研究已证实本病与 免疫反应 有关,故应称为 自身免疫性血小板减少性紫癜 (亦简称ITP)...
感染性血小板减少性紫癜 是由 细菌 、 病毒 、 真菌 等 感染 引起,其中 病毒感染 是引起 血小板减少 的常见原因。 感染性血小板减少性紫癜的病因 发病机制 感染性血小板减少性紫癜 的发病机制随 病原体 和 感染 的严重程度的不同而不同。总的来说,致病的可能机制有:① 巨核细胞 直接受损,产生 血小板减少 ;②病原体直接破坏或消耗 血小板 ,血小板生存时...
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