输尿管结核 是由于 肾结核 的 结核杆菌 下行至 输尿管 所引起的结核病变。首先侵犯输尿管 黏膜 ,逐渐侵犯黏膜下层及 肌层 ,并形成 溃疡 ,溃疡基底部 纤维化 使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。临床表现类似肾结核,主要为 膀胱刺激征 ,晚期可有 肾积水 。主要靠抗结核治疗及手术治疗。 输尿管结核 输尿管结核病因病理 输尿管结核(tuberculosis o...
输尿管结核是由于 肾结核 的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成 溃疡 ,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。
预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防 肺结核 ,由于近年来分子生物学的进展,美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划, 人类 可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。 预后 早期输尿管结核经治疗可以完全恢复,也可进一步发展形成纤维化和肉芽组织,使管壁增厚,管腔狭窄和闭塞,导致肾功能严重损害。
诊断 输尿管结核常继发于 肾结核 ,临床表现常类似,确诊靠病史、化验及影像学检查。IVU对了解肾脏功能和破坏程度及 输尿管狭窄 部位有重要价值。 鉴别 1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管 息肉 ,恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上 输尿管扩张 , 肾积水 和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性 血尿 就诊;排泄性及逆行性尿...
西医治疗 治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。 1.抗结核药物治疗 是最主要措施,具体同 肾结核 药物治疗方法。 2.手术治疗 术前、术后均应用抗结核药物,原则同肾结核,具体手术方法为: (1)病变段切除,行输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合。 (2)长段 输尿管狭窄 患肾功...
病人多有 肺结核 或 肾结核 病史。早期有 尿频 、 尿急 、 尿痛 和 血尿 症状。晚期 输尿管梗阻 可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴 低热 、 乏力 等消耗症状。有严重 肾积水 时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。
(一)发病原因 输尿管结核(tuberculosis of ureter)继发于 肾结核 ,结核分枝杆菌首先侵犯输尿管黏膜,向深部发展达黏膜下层及肌层,最终发生纤维化,致 输尿管狭窄 、变硬、增粗和僵直,甚至完全梗阻。 (二)发病机制 泌尿系结核感染先发生于肾脏,病变主要在肾髓质及肾乳头,呈进行性发展,引起组织破坏,形成空洞。空洞随之破坏增大,与肾盂相通,结...
结核性 输尿管狭窄 的主要并发症是造成上 尿路梗阻 、 肾积水 晚期导致肾功能衰竭。
输尿管 上接 肾盂 ,下连 膀胱 ,是一对细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。成人输尿管全长25~35厘米,位于 腹膜 后,沿 腰大肌 内侧的前方重直下降进入 骨盆 。输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);一个在越过 小骨盆 入口处;最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、 血块 及 坏死 组织容易停留的部位。女...
输尿管扩张 是由于 尿路梗阻 引起的上段 输尿管 膨大扩张的 症状 。 输尿管扩张的原因 输尿管结石 等引起的 尿路梗阻 。 输尿管扩张的诊断 影像学 检查即可诊断。 输尿管扩张的鉴别诊断 输尿管扩张 的鉴别诊断: 1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为 输尿管息肉 ,恶性病变为 输尿管癌 。与 输尿管结核 均引起病变以上输尿管扩张, 肾积水 和 肾功...
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