肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性 疾病 。由于 肾盂 输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入 输尿管 ,使肾盂排空发生障碍而导致 肾脏 的 集合系统 扩张。起初,肾盂 平滑肌 逐渐 增生 ,加强 蠕动 ,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致 肾实质 萎缩 和 肾功能 受损。 输尿管梗阻的原因...
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性 疾病 。由于 肾盂 输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入 输尿管 ,使肾盂排空发生障碍而导致 肾脏 的 集合系统 扩张。起初,肾盂 平滑肌 逐渐 增生 ,加强 蠕动 ,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致 肾实质 萎缩 和 肾功能 受损。 发病原因 尽管在...
1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
...病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、 息肉 和高位输尿管开口(图2)。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息...
1.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对 肾积水 进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义。多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化。对阻力系数(resistance index,RI)进行测定,可帮助鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水。B超对胎儿 尿路梗阻 的检查更具...
肾盂输尿管连接部梗阻是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。 起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
诊断 肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现 血尿 或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。 鉴别 1. 下腔静脉后输尿...
西医治疗 肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。前者主要有离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术),Y-V成形术(Foley术)和肾盂瓣肾盂成形术(Culp术)等;而后者则包括腹腔镜肾盂成形术、经皮肾穿刺肾盂内切开术(Percutaneous renoparacentetic py...
先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 (congenital ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系 畸形 之一,可导致 肾盂积水 。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和 继发性 梗阻。由于连接部的梗阻,使得 肾盂 内的尿液无法通畅、及时地流入 输尿管 ,导致 肾脏 集合系统 的持...
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