转移性胸膜肿瘤 常引起 渗出 性恶性 胸水 ,提示病人已有全身转移性 疾病 ,预后极差。 病因学 有三种3 肿瘤 转移至 胸膜 ,引起恶性胸水,约占全部恶性胸水病例的75%; 肺癌 30%, 乳腺癌 25%, 淋巴瘤 20%。转移性 卵巢癌 占6%。 肉瘤 ,特别是 黑色素瘤 占了3%。6%有恶性胸水的病人从未找到原发 癌 。 发病机理 转移性胸膜肿瘤引起恶...
转移性胸膜肿瘤常引起渗出性 恶性胸水 ,提示病人已有全身转移性疾病,预后极差。
(一)发病原因 胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤,主要来源是 肺癌 胸膜转移 (36%),其次为 乳腺癌 , 淋巴瘤 、 卵巢癌 、 胃癌 和 肉瘤 特别是 黑色素瘤 。恶性肿瘤胸膜转移可引起 恶性胸腔积液 ,6%有恶性 胸腔积液 的病人从未找到原发癌。有三种3肿瘤转移至胸膜,引起 恶性胸水 ,约占全部恶性 胸水 病例的75%;肺癌30%,乳腺癌25%,淋巴瘤20%...
西医治疗 (一)治疗 胸膜转移 瘤的治疗包括原发肿瘤的治疗和胸膜转移灶的治疗。前者应根据不同的原发肿瘤性质给予相应的抗肿瘤治疗。后者可根据胸膜转移灶范围及 恶性胸腔积液 的多少,在原发肿瘤治疗的同时,采用电视胸腔镜技术切除胸膜转移灶、排除恶性 胸腔积液 、胸腔内注入抗癌药物,并做胸膜固定术,以减少或消除恶性胸腔积液的生成、缓解病人胸部症状、延长病人的生存期。...
诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察,胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%~87%。有许多因素可影响细胞学检查: ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致,而是继发于其他疾病,例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ,则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
约50% 胸膜转移 癌的病人有 恶性胸水 ,最常见的症状是 气短 。只有25%恶性 胸水 病人有 胸痛 ,通常为钝性胸痛。有些症状与肿瘤本身有关,例如 体重减轻 、全身不适和 厌食 。约20%病人在出现胸水时并无症状,胸水量从少量几毫升到几升不等,使患者胸腔完全浑浊,纵隔移向对侧;如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位,病人可能有支气管 肺癌 合并主支 气管梗阻 或肿...
一叶或主要支气管被肿瘤堵塞,则梗阻远端的肺组织变为不张,而其余肺组织过渡膨胀或同侧胸廓内陷,均可导致胸腔负压增高。如果支气管部分梗阻引起远端 肺炎 ,则可形成类肺炎 胸腔积液 。
转移性肿瘤 的手术治疗日益受到重视。重要脏器的转移是导致患者死亡的重要原因之一,及时有效的手术治疗可以延长患者生命,提供其它综合治疗的机会。以往我们的观念里,可能一直认为 癌症 转移了就失去了手术治疗的意义。姑息性手术为其他综合治疗提供了良好的条件。 恶性肿瘤 的晚期已难以进行根治性手术,各种姑息性手术的实施可以通过减少肿瘤体积,解除肿瘤压迫,解除梗阻等方法...
转移性肿瘤 的手术治疗日益受到重视。重要脏器的转移是导致患者死亡的重要原因之一,及时有效的手术治疗可以延长患者生命,提供其它综合治疗的机会。以往我们的观念里,可能一直认为 癌症 转移了就失去了手术治疗的意义。姑息性手术为其他综合治疗提供了良好的条件。 恶性肿瘤 的晚期已难以进行根治性手术,各种姑息性手术的实施可以通过减少肿瘤体积,解除肿瘤压迫,解除梗阻等方法...
转移性肿瘤 的手术治疗日益受到重视。重要脏器的转移是导致患者死亡的重要原因之一,及时有效的手术治疗可以延长患者生命,提供其它综合治疗的机会。以往我们的观念里,可能一直认为 癌症 转移了就失去了手术治疗的意义。姑息性手术为其他综合治疗提供了良好的条件。 恶性肿瘤 的晚期已难以进行根治性手术,各种姑息性手术的实施可以通过减少肿瘤体积,解除肿瘤压迫,解除梗阻等方法...
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