因 距骨体 处于踝穴中,周围有坚强的 韧带 包绕,牢固稳定,故单纯 踝关节脱位 极为罕见,多合并有 骨折 。本节讨论的是以 脱位 为主,合并有较轻微骨折的踝部损伤,简称为踝关节脱位(dislocation of ankle joint),此种损伤以后脱位最多见,前脱位次之,向上脱位最为少见。 踝关节脱位的病因 (一)发病原因 当 踝关节 跖屈 位时, 小腿 ...
因距骨体处于踝穴中,周围有坚强的韧带包绕,牢固稳定,故单纯踝关节脱位极为罕见,多合并有 骨折 。本节讨论的是以脱位为主,合并有较轻微骨折的踝部损伤,简称为踝 关节脱位 (dislocation of ankle joint),此种损伤以后脱位最多见,前脱位次之,向上脱位最为少见。
受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前缘至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝关节背屈受限;向上脱位者外观可见伤肢局部短缩,肿胀剧烈。
治疗 1.踝关节后脱位的治疗 应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节,再行足跖屈牵引,当距骨进入踝穴后,即背伸踝关节,并用长腿 石膏 固定5周。合并有严重 骨折 按 踝关节骨折 处理。 2.踝关节前脱位的治疗 伤后立即在麻醉下复位,屈膝关节、足背伸,进行牵引,当距骨与胫骨前下唇解脱,即推距骨向下向后复位。复位后,用长腿 石膏 固定足在跖屈位...
(一)发病原因 当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。当踝关节背伸位,自高处坠落、足跟着地,可致踝关节前脱位,当压缩性损伤使下胫腓关节分离时,可致踝关节上脱位。 (二)发病机制 1.踝关节后脱位 由于踝穴前宽后窄,踝关节跖屈位时,小腿突然遭受强有力的向前冲击力,踝关节前方韧带较软弱,又无像跟腱一样的肌腱保护,使距骨脱至踝穴的后方...
...检查防护设备,按常规着防护装备。保持正确体位,避免不良姿势,防止急性 扭伤 和慢性劳损。 3.适当的体力劳动或体育锻炼,可在一定程度上预防踝部损伤的发生和将损伤减低至最小限度,使薄弱、松弛的踝部韧带和软组织得到增强,增加踝关节活动的柔韧性及骨的刚度。 4.损伤后要早期诊断,正确选择治疗措施。不可急于过早活动,要经过充分的休息、制动,使损伤组织得到良好的恢复。
外伤史,临床表现中局部症状、疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前沿至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝背屈受限;上脱位者外观肢短缩。常规X线片能够确诊。CT扫描可发现细微 骨折 。
小腿由胫骨和腓骨组成,在前而粗者为胫骨,在后而细者为腓骨,脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的,俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝,腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松,两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强,内侧有三角韧带,外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱,加上内踝较短,所以易...
踝关节 (ankle joint),由胫、 腓骨下端 的 关节面 与 距骨滑车 构成,故又名 距骨 小腿关节 。 胫骨 的 下关节面 及内、 外踝关节面 共同作成的“冂”形的 关节窝 ,容纳距骨滑车( 关节头 ),由于 滑车关节 面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内, 关节 稳定;但在 跖屈 时,如走下坡路时 滑车 较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作...
踝关节 (ankle joint),由胫、 腓骨下端 的 关节面 与 距骨滑车 构成,故又名 距骨 小腿关节 。 胫骨 的 下关节面 及内、 外踝关节面 共同作成的“冂”形的 关节窝 ,容纳距骨滑车( 关节头 ),由于 滑车关节 面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内, 关节 稳定;但在 跖屈 时,如走下坡路时 滑车 较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作...
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