...踝关节结核占全身骨结核的3.4%，在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见，比骨结核更易转变为全关节结核，尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节周围软组织较少，踝部脓肿极易穿破皮肤，形成窦道，以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻...
...时单纯骨型结核肿胀常限于骨病灶附近，滑膜结核和全关节结核肿胀可见于踝关节周围。踝关节功能受限，主要表现在背伸跖屈方面。如累及距跟关节，则内、外翻运动减少或消失。跛行与疼痛、畸形程度成正比。疼痛和畸形严重、跛行就显着；有时须扶拐行走。 X线...
...西医治疗 1.单纯滑膜结核 除总的治疗原则外，可自关节前方胫前肌和 长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。 滑膜切除术也是常用的方法。切口可在踝关节外侧，围绕外踝做弧形切口，以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织，并能对整个踝关节的软骨面及其...
...踝关节及周边的骨关节结核 一般事项 发生率较高的骨关节结核，最多发生在踝穴，即胫距关节。多半距骨广泛侵犯，压溃，缺血坏死，有时波及邻近关节。 症状 随着病变的发展(1)骨小梁不清，骨吸收萎缩；(2)关节间隙狭小，边缘不清；(3)骨破坏进行...
...一、病理骨型较多见，可扩散至滑膜，也可先发生在滑膜，再扩散为全关节结核。局部软组织较少，常穿破合并感染，形成窦道。二、临床表现及诊断除全身症状外，局部早期有疼痛及跛行。踝部活动受限，小腿肌肉萎缩，局部有肿胀和压痛。晚期多有马蹄足（跖屈）...
...（一）发病原因 结核病的致病菌是结核分枝杆菌，它一般不能直接侵犯骨与关节，因此，绝大多数骨关节病变都是继发的。 （二）发病机制 病理改变表现以下几方面： 1.骨结核 按骨的致密程度可分为松质骨（或称海绵骨）和密质骨（或称皮质骨）。松质...
...预后 单纯性结核阶段，治愈后，关节仍能保留大部或全部功能。而晚期全关节结核，即使治愈，也丧失关节活动功能。...
...诊断 根据患者病史，年龄、症状、体征、X线和实验室所见，诊断一般不困难，但单纯滑膜结核，有时需作滑膜活检和关节液细菌培养，来进一步诊断。 鉴别 本病应与类风湿性关节炎，色素绒毛结节性滑膜炎，踝扭伤，慢性骨髓炎和大骨节病等鉴别。...
...在临床上，跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比踝关节结核少见，其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多，包括距骨、骰骨及楔骨。...
...一、病理距骨、跟骨结核较多，跖骨和趾骨结核较少，舟骨、骰骨和楔状骨则少见。跟骨或距骨结核向踝关节穿破可形成踝关节结核。跗骨结核易扩散形成多处结核，常因穿破而合并感染形成窦道，长期不愈。二、临床表现及诊断主要为局部肿胀、疼痛和跛行。负重和足...
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