全身诸 骨骼 中 距骨 是惟一一块无 肌肉 起止的骨骼，仅有 滑膜 、 关节囊 和 韧带 相连，因此血供较差，不愈合及 无菌 性 坏死 者多见。此种损伤的发生率在足部 骨折 中约占1%左右，虽十分少见，但所引起的问题较多，属临床上为大家所重视的难题之一。 距骨分为 头部 、 颈部 及体部;头部与 舟骨 构成 距舟关节 ，后方为较窄的 距骨颈 ; 距骨体 位于...
预后 距骨骨折脱位经治疗愈合后，常会发生无菌性坏死及 创伤性关节炎 ，致使踝关节功能发生不同程度障碍。
踝部肿胀、 剧烈疼痛 、触疼明显，主动的关节活动消失， 下肢负重障碍 。 距骨骨折 一般分为以下5型： 1.距骨头 骨折 ：多呈粉碎状，较少见(图1)。 2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为(图2)。 (1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。 (2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。 3.距骨体骨折：亦可分为3型(图3)： (1)...
治疗 应根据 骨折 的类型及具体情况不同，酌情采取相应的治疗措施。 1.无移位的骨折 一般选用小腿 石膏 功能位固定6～10周。于固定期间，如局部肿胀消退致 石膏 松动，可更换石膏。 2.可复位的骨折 原则上是在手法复位后以小腿石膏制动，并按以下不同骨折类型处理。 (1)距骨颈骨折：牵引下将足跖屈，并稍许内翻，再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120°...
(一)发病原因 常为压缩挤压暴力所致。 (二)发病机制 大多系高处坠下时的压缩、或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起。此时以距骨颈部 骨折 为多发，次为距骨体骨折。足处于中间位时，多导致距骨体骨折，而足跖曲时则距骨后突骨折多见。类同的暴力尚可引起距骨的脱位。
全身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼，仅有滑膜、关节囊和韧带相连，因此血供较差，不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部 骨折 中约占1%左右，虽十分少见，但所引起的问题较多，属临床上为大家所重视的难题之一。 距骨分为头部、颈部及体部;头部与舟骨构成距舟关节，后方为较窄的距骨颈;距骨体位于后方，不仅体积最大，上方以滑车状与胫骨下端构成踝关节，此...
一般多无困难，可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片（正位、侧位及斜位）加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限，压痛点多局限于踝关节下方，且与 骨折 分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外，下肢负重功能多有障碍。
1.距骨 缺血性坏死 由于距骨的血供特点，此种并发症较为多见，尤以距骨全脱位者发生率更高，应重视。 (1)早期：以非手术疗法为主，可采取避免负重，局部制动及活血药物治疗，必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。 (2)后期：需将坏 死骨 部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手术，或胫跟融合术。 2. 创伤性关节炎 亦较为常见，尤以复位不佳者。亦可继...
【概述】 距骨骨折 与 脱位 是足部常见的损伤。起预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。 【治疗措施】 无移位 骨折 ， 石膏 固定至 骨愈合 即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的 内固定 。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性 缺血性坏死 征象时，可行胫距和 距...
距骨 居于 胫腓 骨与跟、 舟骨 之间，是足部主要负重骨之一，对 踝关节 的活动有非常重要的作用。距骨 脱位 较 骨折 更多见。距肌的营养 血管 供给主要来自前后 关节囊 及 韧带 附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨 坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 （一） 距骨颈 部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿 胫骨 向下，...
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