在临床上, 跗骨 、跗骨局部周围及跗骨间 结核 的 发病率 并不比 踝关节结核 少见,其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多,包括 距骨 、 骰骨 及 楔骨 。 跗骨与周围关节结核的病因 (一)发病原因 由 结核菌 侵入血循环 感染 所致。 (二)发病机制 由于 跗骨 间及周围 关节 的 滑膜 较少,因而单纯滑膜型 结核 少见,在临床上以单纯 骨结核 和中后期的...
在临床上,跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比 踝关节结核 少见,其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多,包括距骨、骰骨及楔骨。
1.症状和体征 跗骨结核病人多有肺或其他结核,因此有 消瘦 、 贫血 、 低热 等全身症状。局部症状主要是疼痛和跛行。单纯骨结核症状较轻,而全关节结核则较重。 体征为局部 脓肿 、压痛和关节功能受限,伴有窦道。 2.X线表现 X线片表现符合一般骨松质结核的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂 玻璃 样改变,以后 死骨 分离;死骨吸收后形成空洞,洞壁骨质较致...
...,对称性。主诉 足痛 ,多走路或久站则加重。站立位可见足弓消失,患足多外翻,跟腱下端向外倾斜,X线片见足弓低平,但骨质正常。 2. 类风湿性关节炎 和跟骨炎 类 风湿性关节炎 多侵犯跗骨间关节,局部肿痛,活动受限,X线片只见 骨质疏松 和 软组织肿胀 ,但不见跗骨破坏或致密,可与跗骨结核区别。类风湿性跟骨炎多见于10~20岁青年男性,病变多限于跟骨 结节 。...
(一)发病原因 由结核菌侵入血循环感染所致。 (二)发病机制 由于跗骨间及周围关节的滑膜较少,因而单纯滑膜型结核少见,在临床上以单纯骨结核和中后期的全关节结核为多。跟骨结核多为中心型,伴有 死骨 形成;偶见边缘型。脓液大多汇集在跟骨 结节 外侧,破溃后形成窦道,可经久不愈;在农村及边远地区常可发现此类病例。跟骨前上方 病灶 可侵入距跟关节及距舟关节,亦易侵入...
西医治疗 对没有明显 死骨 的病例用非手术治疗。休息、局部制动和抗结核药物的应用等方法。对于有明显死骨、 脓肿 即将破溃,或非手术疗法无效且无手术禁忌证者,可做 病灶 清除术。 有作者发现在成人足的三个主要骨(跟、距、舟骨)之一全部切除后,仍可保持相当好的功能,在切除病变的同时要考虑足骨的再排列,有计划地截骨改造及植骨,以保留足的功能,如在舟状骨完全切除时应...
晚期可合并关节纤维性强直。
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跗骨间关节 intertarsal joint 种类很多,较重要的有距跟、 距跟舟 、跟骰和 跗横关节 。 ⑴ 距跟关节 由 距骨 下面的 后关节面 与 跟骨 的后关节面构成,故又名 距下关节 ,属微动 关节 。 关节囊 薄而松弛,有一些强韧的 韧带连结 距跟两骨。 ⑵ 距跟舟关节 关节头 为 距骨头 , 关节窝 由 舟骨 后方的距骨 关节面 、跟骨上面的前...
骨与关节结核 病(tuberculosis of bone and joint)是 结核菌 侵入,并在其中生长繁殖,进而使骨或 关节 发生一系列的 病理 改变,又称为骨、 关节结核 病。 小儿骨与关节结核的病因 多为 继发性 结核病 变,直接 感染 的较罕见。 80%的病例是从 肺结核 经血路侵入骨、 关节 ,少数继发于 淋巴结 和 消化道 结核 。 小儿骨...
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