跖管综合征 (metatarsal tunnel syndrome)亦称为跗管 综合征 或踝管综合征，是指 胫神经 在通过位于 内踝 后下方的踝管至足底的行程中被卡压所引起的一系列临床 症状 和 体征 ，由Keck于1962年首先报道。此病多发于青壮年、从事强体力劳动者或长跑运动员。 跖管综合征的病因 (一)发病原因 1.先天性因素踇外展肌肥大以及副踇外展肌...
跖管综合征（metatarsal tunnel syndrome）亦称为跗管综合征或踝管综合征，是指胫神经在通过位于内踝后下方的踝管至足底的行程中被卡压所引起的一系列临床症状和体征，由Keck于1962年首先报道。此病多发于青壮年、从事强体力劳动者或长跑运动员。
（一）发病原因 1.先天性因素踇外展肌肥大以及副踇外展肌、跟骨外翻畸形、 扁平足 等都可使跖管的实用容积减小，从而引起胫神经卡压。 2.跟骨及 踝部骨折 如复位不良、畸形愈合亦可使跖管容积减小。另外，跖管的基底部不光滑可产生压迫、摩擦而伤及胫神经。 3.慢性损伤 从事强体力劳动者、长跑运动员以及踝关节频繁高强度跖屈背伸者，肌腱滑动增多、摩擦增强，可引起腱鞘炎...
预后 经治疗，预后尚可。
西医治疗 1.保守治疗 对症状轻者，以及在发病早期可给予消炎镇痛药物、休息、跖管内泼尼松龙封闭等治疗，应用支具保持 足内翻 位可使屈肌支持带松弛、跖管变大而缓解疼痛。 2.手术治疗 对保守治疗无效、神经卡压症状明显者，可做跖管切开减压术，手术除松解屈肌支持带外，还需松解足底内、外侧神经，松解至其进入神经孔处并将神经入口的纤维切开。 以上内容仅供参考，如有需要...
诊断 依据病史、临床表现、EMG检查、X线检查及CT检查即可成立诊断。 鉴别 1.跖痛 这是一种症状诊断，多见于30岁左右的女性，以穿尖头高跟鞋者好发，最早的症状是前足掌部疼痛、 灼痛 或束紧感，严重者疼痛可累及足趾或小腿，一般在更换鞋子后缓解，检查时跖骨头外有压痛，可伴有 胼胝 ，足趾可呈屈曲畸形。 2. 糖尿病 的足部表现 患者有 糖尿 病史。由于患者的
...痛常逐步加重，进一步可出现胫神经在足部的支配区感觉减退或消失。足跟部的皮肤感觉可以是正常的，这是因为跖内侧神经在跖骨以上从胫神经分出或是由于卡压的部位在跖管下方。晚期可出现足趾皮肤发亮、汗毛脱落、少汗等自主神经功能紊乱征象，甚至有足内在肌萎缩表现。检查时两点间距离辨别力消失是早期诊断的重要依据；内踝后下方的Tinel征常为阳性；将 足外翻 外旋时可诱发疼痛。
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综合征 syndrome 在种种 病理 过程中，当出现一个症候时，同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”，如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等，是病人能感知的不适；“征”是“ 体征 ”，特指医生检查发现的异常变化，如 眼底出血 、 ...
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中，当出现一个症候时，同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的，将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”，如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等，是病人能感知的不适；“征”是“ 体征 ”，特指医生检查发现的异常变化，如 眼底出血 、 ...
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