起搏器综合征 (pacemaker syndrome)是指起搏器 植入 后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床 综合征 。 起搏器综合征的病因 (一)发病原因 其发生病因是多因素的：①房室同步收缩丧失，可使心排血量降低20%～30%，如原有 心功能不全 者可下降50%以上;②房室瓣关闭不全引起收缩期 血液 反流 回 心房 ，增加心房负荷;③心房...
在1985年以前植入的起搏器因其起搏方式无选择性，故起搏器综合征发生率较高，为4.6%，近10年来植入的起搏器多选用生理性起搏方式，其发生率已降至2.5%。起搏器综合征是可以预防的，在安置永久性右心室起搏器前，作简单的电生理和血流动力学检查，寻求最适宜的起搏频率和起搏方式;避免在右心室临时起搏时有室房逆传的患者行永久性起搏，尤其是 病态窦房结综合征 患者;尽...
起搏器综合征(pacemaker syndrome)是指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。
(一)治疗 VVI起搏器综合征的治疗主要是防止室房逆传，恢复房室收缩顺序： 1.降低起搏频率 可将VVI起搏频率下调，使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每天不大于35%，可使症状减轻。 2.改用房室顺序起搏 从理论上讲，房室顺序起搏时，房室顺序性收缩的同步性恢复，则心输出量增加。但实际应用中发现，心输出量及外周阻力均改善。晚近有 人发 现，心室起搏时发生起...
起搏器综合征的临床表现主要为低心输出量所致的一系列症状与体征。但不同的个体之间由于心功能代偿能力不同，表现不尽一致。一般来讲，老年人比较多见。 一般起搏器综合征由VVI起搏所引起，但亦可发生于AAI(抑制型按需心房起搏)或频率适应性心房起搏(AAIR)。 1.症状 (1) 头晕 ：约92%以上的起搏器综合征患者可出现头晕。其中，60%为持续的，其余部分为间断...
需排除神经系统疾病及患者在短期内对起搏治疗不适应而感到的不适和不能耐受。对起搏功能正常而反复发生 晕厥 或 充血性心力衰竭 的患者，应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者;或心室起搏时动脉 血压下降 >20～30mmHg(2.67～4.0kPa)和右心房压升高>20mmH...
...50%以上;②房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷;③心房压力增高，抑制了周围血管正常的收缩反射，导致 血压下降 ;④右心室起搏致使双心室收缩不同步;⑤心室、心房电活动的室房逆向传导等。 (二)发病机制 起搏器综合征于1960年由Mitsui等首先报道。1974年,Hoss及Strait对其血流动力学及形态结构变化进行了研究。从此，人们对起搏...
... 由于房室同步收缩丧失,使心排血量下降20%～30%，如患者原有心功能不全则心脏排血量可下降50%以上。 2. 充血性心力衰竭 由于心室植入起搏器后，房室的同步收缩丧失，心房压力上升、负荷增重，使心排血量下降，出现 充血 性 心力衰竭 的表现。 3. 低血压 植入心室起搏器后，由于房室收缩不同步，则心房扩张、压力升高，继而发生反射性周围血管阻力下降，导致 血...
临时起搏器 为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法。通常使用双极起搏导管电极，起搏器放置在体外，起搏电极放置时间一般不超过4周。 临时起搏器 发展历史 1952 年Paul Zoll 首先在两例心室停搏病人中通过两个电极连接在埋在胸壁皮下的穿刺针用脉冲电流成功地进行了临时心脏起搏，尽管这个技术对病人来说不舒适，而且它在一个病人身上只维持了25分钟，在另一个病人...
人工心脏起搏器 (artificial cardiac pacemaker)，一种医用电子仪器，按照规定的程序发放电脉冲，通过导线及 电极 刺激 心脏 ，使之搏动，以治疗某些严重的 心律失常 ，如 窦房结 功能障碍、 房室传导阻滞 、 阵发性心动过速 等。急症治疗用的临时性起搏装置，多采用导线经皮联接体外佩带的起搏器。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器...
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