...护理病历是护理活动中重要内容的记录。护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后,找出病人的护理问题或确立护理诊断,制订并实施护理计划。护理病历为表格式(见附录4),护理病历书写必须遵循以下基本要求:(1)病历由责任护士...
...护理病历是护理活动中重要内容的记录。护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后,找出病人的护理问题或确立护理诊断,制订并实施护理计划。护理病历为表格式(见附录4),护理病历书写必须遵循以下基本要求:(1)病历由责任护士...
...儿科病历 新生儿科病历 眼科病历 耳鼻喉科病历 口腔科病历 皮肤科病历 中医科病历 康复医学科病历 第五章 各种记录的书写要求 第六章 护理文件及责任制护理病历的书写要求 体温单 医嘱单 临床护理记录单 责任制护理病历 护理计划单 护理...
...儿科病历 新生儿科病历 眼科病历 耳鼻喉科病历 口腔科病历 皮肤科病历 中医科病历 康复医学科病历 第五章 各种记录的书写要求 第六章 护理文件及责任制护理病历的书写要求 体温单 医嘱单 临床护理记录单 责任制护理病历 护理计划单 护理...
...质量的原因之一。 4。随着当前市场经济的冲击,医院也在进一步深化改革,实行经济责任制,科室要完成医院的经济指标,如果增加人员,就给科室增加支出,而整体护理病历的书写又不能收费,不能给科室带来明显的经济效益,这也是影响整体护理病历书写质量的...
...统计表等)。(7)会诊申请单。(8)责任制护理病历。(9)临床护理记录单(未停止特护前逆序,置于病历的最前面或另外单放)。(10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单。(11)检验报告单。(12)病历首页。(13)住院病历质量评定表。(14)门诊...
...(1)病历首页。(2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。(3)住院病历或入院记录。(4)专科病历。(5)病程记录。(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。(7)会诊申请单。(8)责任制...
...统计表等)。(7)会诊申请单。(8)责任制护理病历。(9)临床护理记录单(未停止特护前逆序,置于病历的最前面或另外单放)。(10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单。(11)检验报告单。(12)病历首页。(13)住院病历质量评定表。(14)门诊...
...(1)病历首页。(2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。(3)住院病历或入院记录。(4)专科病历。(5)病程记录。(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。(7)会诊申请单。(8)责任制...
...责任制护理(primary nursing)是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者,护理也不仅是对病人机体...
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