【概述】 血管网织细胞瘤 (Angioreticuloma)(有人称之为 血管 母细胞瘤 )为 良性肿瘤 ,占颅内肿瘤 的1.3%~2.4%。男性多于女性,约为2:1。多见于青壮年。本病有 遗传因素 ,上海 华山医院 曾见一个家庭4代122人中有11人患此病,其中6例得到证实。 【诊断】 在成人有小 脑肿瘤 症状 者,除常见的 胶质瘤 外,应考虑本病的可能,...
网织细胞瘤 包括血管网织细胞瘤和脑血管网织细胞瘤两种。血管网织细胞瘤有囊性与实性两种。 囊肿 型占60%-90%。实质型占10%-40%。来源于血 管周围的间叶组织。属中 胚叶 的 细胞 残余。囊内含黄色或黄褐色液体。 蛋白含量 高。囊壁上多数有一个红色瘤结节。突入囊腔。 显微镜 下。肿瘤由血管和细胞两种成 分组成。即充满 血液 的毛细 血管网 和血管间的网...
血管网织细胞瘤(Angioreticuloma)有人称之为血管母细胞瘤)为良性肿瘤,占 颅内肿瘤 的1.3%~2.4%。男性多于女性,约为2:1。多见于青壮年。本病有遗传倾向。临床症状示肿瘤位置和性质而异,患者多合并有其他脏器的血管瘤性病变或 红细胞增多 症,视网膜和脑内同时发生肿瘤者称Von Hippel Lindau病。
...不同而出现相应的症状和体征,可有不同程度的 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、 偏盲 等。少数出现 癫痫 发作。 此外,临床表现与病理分型有关。毛细血管型和混合型肿瘤易形成较大的 囊肿 ,颅内压增高症状进展快,病程短,易出现强迫头位及脑干症状。细胞型肿瘤因实质成分较高,病程进展较缓慢,症状较晚出现。海绵型易出现瘤 内出血 ,病程较短,症状波动性较大,常可突然恶化。如...
囊性血管网状细胞瘤应与 星形细胞瘤 相鉴别,后者瘤 结节 增强,扫描强化不均匀,密度较低。 钙化 不能作为二者鉴别点,因二者均有钙化。实体型血管网状细胞瘤应与 髓母细胞瘤 鉴别,前者常伴有von Hippel-Lindau综合征,后者多见于小脑蚓部。对于瘤结节位于囊内者,在术前鉴别有一定困难。肿瘤位于桥小脑角者,需与 听神经瘤 相鉴别,后者多为实体,常有听力...
(一)发病原因 血管网织细胞瘤有家族病史者占4%~20%,病因不清,2000年WH0将其归为来源未明肿瘤。由于本病常并发视网膜 血管瘤 、 胰腺囊肿 、 嗜铬细胞瘤 等,而这些病变均来源于中胚层,且具有家族倾向,因此认为它具有遗传因素。Oertelt等认为约有5%的病例有家族史,为常染色体显形遗传,男女具有相同的外显率。VHL病的基因位于染色体3p25-p2...
(一)治疗 此瘤为血管源性良性肿瘤,手术全切除为首选治疗,全切除肿瘤可以治愈此病。囊性肿瘤经探查穿刺证实后,先切开囊腔吸出囊 液,将自囊壁突入囊内的瘤 结节 沿其周围剥离,全部切除。对瘤结节无明显突出而隐蔽在囊壁 内者,应仔细寻找,发现颜色厚度异常处,予探查剥离,找到瘤结节,予以切除。单纯引流 囊肿 , 只能获得一时的症状缓解,常于数年内症状复发。一般囊性肿...
可并发 脑积水 , 共济失调 ,多合并有其他脏器的 血管瘤 性病变或 红细胞增多 症等。 如进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1. 颅内出血 或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术显微镜的应用及手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅 内出血 。 2. 脑水肿 及术后高颅压 可用 脱水 药物降低颅内压,糖皮质激...
脑 血管网织细胞瘤 是来自幼稚的血管形成组织的肿瘤,具有先天特性,占 颅内肿瘤 的1% ̄2%,高峰发病年龄为30 ̄40岁,男女比例约2:1,按常染色体显性遗传。绝大多数位于小脑幕下,幕上者仅占12% ̄14%,临床表现主要有慢性 颅内压增高 ,一侧小脑功能障碍或 偏瘫 等,可合并视网膜 血管瘤 、内脏 囊肿 ,属良性,有囊性和实质性两类,囊性居多,手术切除可根...
疗效: 脑 血管网织细胞瘤 ,仍以手术为首选,若肿瘤在脑干附近或与其有粘连,不可勉强全切以免发生危险。术后辅以伽玛刀治疗,如能全切肿瘤,复发率约3%~10%,复发后可再次手术或r-刀治疗。大大减少肿瘤复发率。
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