血小板型假性血管性血友病 ,其特点为 出血 症状 轻重不一, 血浆 高分子量vWF 多聚体 减少。由于本病具有 血管性血友病 (vWD)的某些特点,但其缺陷在于GPⅠb/Ⅸ,因此,本病又称假性vWD或 血小板 型vWD。 血小板型假性血管性血友病的病因 (一)发病原因 本病呈 常染色体 显性遗传。其基本缺陷是GPⅠb的 分子 异常。由于 血小板 与高分子量v...
血小板型假性血管性血友病,其特点为出血症状轻重不一,血浆高分子量vWF多聚体减少。由于本病具有血管性血友病(vWD)的某些特点,但其缺陷在于GPⅠb/Ⅸ,因此,本病又称假性vWD或血小板型vWD。
(一)治疗 由于DDAVP和冷沉淀可使本病患者 血小板减少 ,因此本病治疗非常棘手。可试用小剂量DDAVP或输注少量冷沉淀,以补充适量vWF,改善患者的出血症状而不引起血小板的凝集性消耗。必要时可输注血小板以补充正常血小板。 (二)预后 目前暂无相关资料。
本病的主要表现为轻至中度 皮肤黏膜出血 ,如 牙龈出血 、 鼻出血 、 拔牙后出血不止 ,扁桃体摘除术后或其他外科手术后出血不止,服用阿司匹林或其他抗血小板药物后出血加重,但有些患者甚至在外科手术后也无出血。 本病诊断有赖于临床表现及实验室检查。
本病需与Ⅱb型vWD鉴别(表1)。
(一)发病原因 本病呈常染色体显性遗传。其基本缺陷是GPⅠb的分子异常。由于血小板与高分子量vWF多聚体结合,使血浆vWF减少,以高分子量vWF多聚体减少为著, 血小板减少 。随着GPⅠb序列的阐明,现已在3个家系中发现2种突变:Gly233→Val和Met239→Val。 (二)发病机制 但本病的发病机制尚未完全阐明。
血管性血友病 是 常染色体 不完全显性 遗传性 疾病 。由于血管性血友病因子(vWF)缺乏或异常, 临床表现 为 出血 、 出血时间延长 。 诊断 一、病史及 症状 ⑴ 病史提问:注意发病的年龄、出血的诱因、出血程度及部位,出血的程度和频度是否随年龄的增长而趋于减轻。女性是否有 月经过多 或 产后出血 过多史。⑵ 临床症状: 鼻衄 、 牙龈出血 、 皮肤 瘀...
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血管性血友病 (von Willebrand disease,vWD)是一种复杂的 止血 功能缺陷的 出血性疾病 。1926年Erik von Willebrand首次报道本病,认为是 血小板 功能异常或 血管异常 所致。小儿患者常因家族 遗传 引起,是一类较常见的遗传性出血性 疾病 ,男女都可罹病。现已明确von Willebrand Factor(vWF...
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