...关的酶发生 基因缺陷 ,而导致酶的活性降低,使卟啉及卟啉 前体 在体内聚积。 根据不同酶缺陷,临床上将本病分为数种类型,其中有的类型可引起 神经系统 损害,并主要以 周围神经损害 为特征。 血卟啉病性周围神经病的病因 (一)发病原因 卟啉 (porphyrin)是合成血红素(heme)的主要物质。血红素与 蛋白质 结合不但可以合成 血红蛋白 ,也可合成 肌红...
急性间歇性卟啉病 的周围神经病表现与 吉兰-巴雷综合征 相似,容易误诊。前者有 腹痛 、肾区腰痛、精神异常、明显的 心律失常 以及 脑脊液 蛋白正常或仅轻微升高可资鉴别。 铅中毒 和卟啉病均可有肢体 瘫痪 、腹痛、心律失常、 高血压 和脑病,且铅中毒也可有卟啉代谢障碍,二者易混淆。但铅中毒时尿中粪卟啉和ALA的排除量明显增加,而尿中尿卟啉和卟吩胆红素原仅有轻...
...此外,还应避免皮肤被日光照晒。对拟行外科手术的患者,可选用氟烷、氯胺酮和阿法多龙(安泰酮)比较安全。 (二)预后 本病预后欠佳。一项29例急性间歇性 血卟啉病 的随访观察发现,7例死于第1次 神经症 状发作。4例有2次发作,其中3例死亡。主要死因为心率失常,其次为 呼吸衰竭 。存活的病人多在神经症状达到高峰后2~3周才开始恢复,远端运动 感觉障碍 恢复较慢。
...在组织中易被氧化而使原卟啉变成卟啉。原卟啉是无色的,而卟啉可吸收可见光而变色,此即卟啉病发生皮肤变色症状的原因。 迅速死亡的病人,不论中枢或周围神经系统可无任何异常发现。 病程较慢者,周围神经可有不同程度的髓鞘脱失,伴有逆死性轴突变性(dying-back axonal degeneration)。Pathak及Asbury(1970)认为运动纤维的损害比感...
卟啉病有多种分类方法,根据卟啉代谢紊乱出现的部位不同分为:①发生在骨髓的 红细胞生成性卟啉病 ;②发生在肝脏的肝性 血卟啉病 ;③发生在肝或骨髓的 原卟啉病 。 也有学者根据临床表现分为神经卟啉病、神经 皮肤卟啉病 和皮肤卟啉病。现将3种容易出现神经损害的卟啉病的主要临床表现分述如下。 1. 急性间歇性卟啉病 (acute intermittent porp...
卟啉病(porphyria)又名血紫质病,属色素代谢异常。为血红素生物合成过程中,因某些与卟啉代谢有关的酶发生基因缺陷,而导致酶的活性降低,使卟啉及卟啉前体在体内聚积。 根据不同酶缺陷,临床上将本病分为数种类型,其中有的类型可引起神经系统损害,并主要以 周围神经损害 为特征。
预防卟啉病发作最重要的,应是个体化原则,包括以下几方面: 1.应对家庭成员进行筛查,以建立预防措施,发现潜在病人。 2.应避免有毒药物。 3.应避免禁食,甚至短时间饥饿(如术后或疾病间歇),在卟啉病临床缓解期的 肥胖 病人饮食疗法应逐渐使 体重减轻 。 4.血红素治疗可预防频繁复发,但没有标准治疗方案;现在研究主张每周1次或2次血红素治疗。 5.对经常在月经
接触光部位的皮损有慢性水疱,瘢痕形成是PCT的特征; 心动过速 、 高血压 、出汗、 烦躁不安 常见;可出现 震颤 、 癫痫 和精神症状。
周围神经疾病 (diseases of peripheral nerve), 颅神经 、 脊神经 、 神经丛 、 神经索 、 神经 干和 末梢神经 损害的总称。可分为 神经痛 和神经病两大类。神经痛时只在 感觉神经 分布区发生剧痛,神经主质并无明显改变,其 传导 功能也正常。由 感染 、 中毒 、 外伤 ,或 代谢障碍 等病因所引起的 周围神经 变性为 神经...
周围神经疾病 (diseases of peripheral nerve), 颅神经 、 脊神经 、 神经丛 、 神经索 、 神经 干和 末梢神经 损害的总称。可分为 神经痛 和神经病两大类。神经痛时只在 感觉神经 分布区发生剧痛,神经主质并无明显改变,其 传导 功能也正常。由 感染 、 中毒 、 外伤 ,或 代谢障碍 等病因所引起的 周围神经 变性为 神经...
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