藏毛性疾病 又称 藏毛窦 (pilonidal sinus)是一种少见的皮肤上含有 毛发 的 窦道 。这类窦道最常见于 肛门 后部 尾骨 处背侧,故亦尾部藏毛窦(coccygeal pilonidal sinus)。早在1847年Anderson就曾报道过这一疾患。1880年Hodges正式采用现在的名称。在第二次世界大战时美英军人中本病发病率显著增高。这些...
诊断 藏毛窦或 藏毛囊肿 的主要诊断标志是尾部 急性脓肿 或有分泌的慢性窦道,局部表现有疼痛、压痛和炎症浸润,检查时在中线位见到藏毛腔。 鉴别 藏毛窦由症状和体征容易诊断,但应与 疖 、 肛瘘 和 肉芽肿 鉴别。 1.疖 痈 生长在皮肤,由皮肤突出,顶部呈黄色。痈有多个外孔,内有坏死组织。 2.肛瘘 肛瘘的外口距肛门近,瘘管行向肛门,扪诊有索状物,肛管内有内...
藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidal sinus)是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道。这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧,故亦尾部藏毛窦(coccygeal pilonidal sinus)。 早在1847年Anderson就曾报道过这一疾患。1880年Hodges正式采用现在的名称。在第二次世界大战时美英军人中本病发病率显着增高。这些患者都有长时间乘坐吉...
...复发率:仅开放治疗为7%~24%;切除 病灶 及开放为0%~22%;切除病灶及袋形缝合为7%~13%;切除病灶及一期缝合为1%~46%;切除病灶及Z形整形为0%~10%;切除病灶及菱形皮瓣为3%~5%;切除病灶及分层皮移植为0%~5%。 藏毛窦发生癌变者,若有转移则预后不佳,文献报道5年生存率为51%。复发率占50%。在初诊时发现腹股沟淋巴结有转移占14%。
...一簇毛拉出,这簇毛作为异物而使感染永存。经过以上治疗,有些病人创面可能一期愈合,但多数在1~2个月后仍不愈合,呈慢性反复发作,这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗。 对慢性藏毛窦的根治性手术,没有一种方法可以证实是完全成功的。过去曾有用过广泛切除手术进行治疗,实践证明创口愈合缓慢,使病人蒙受不必要的痛苦和损失。目前多采用比较保守的手术,仅切除病变组织而尽量保...
藏毛窦和藏毛囊肿 统称 藏毛性疾病 (pilonidal disease),是在骶尾部的一种慢性窦道或 囊肿 ,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部一个 急性脓肿 ,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增多,常含一簇毛。好发在20~30岁中等 肥胖 的男性,当然任何年龄与性别均可发病。 对此病的病因认识尚存在分歧,目前...
...类尾羽腺结构的退化残迹 1931年Stone提出这一理论。也有人认为是某种腺的退化残迹。一直到1946年Patey等报道1例理发师手指上发现藏毛窦以后,先天性病源论或是发育上的原因诸假说开始受到怀疑并在获得性原因方面寻求解释。以后这类报道颇多。认为皮肤损伤后继发毛发植入,或者是毛发穿破皮肤,造成感染和皮化。 Bearley认为藏毛窦在开始是由周围毛发刺入皮肤...
有报道藏毛窦可发生癌肿,Philpshen(1981)复习文献仅有32例。病变多为分化良好 鳞状细胞癌 。藏毛窦发生伤口样改变,如 溃疡 易破、生长很快、出血及真菌样边缘等,应疑有癌变。
藏毛囊肿无 继发感染 时可无症状,通常主要和首发症状是在骶尾部发生 急性脓肿 。和其他部位软组织 脓肿 相似,局部有红、肿、热、痛等急性炎症,多自动穿破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常 流水 而形成窦道或瘘管。 原发的管道多在骶尾部中线,其内壁是 鳞状上皮 ,管道在皮下延伸一段距离,一般长约2~3cm,可能有...
【病因学】 真正病因不详,有两种学说。 ㈠先天性 由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,而在成年人确多见。 ㈡后天性 认为窦和 囊肿 是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的 肉芽肿 疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长,毛顶...
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