蓝痣 （blue nevus）又称良性间叶 黑素瘤 （benign mesenchy-momelanoma）、蓝 神经痣 （blue neuroevus）、 色素细胞 瘤（chromatophoroma）、黑素 纤维瘤 （melanofibroma），是由蓝痣 细胞 组成的一种 良性瘤 。 临床表现 1．女性多见，常自幼发生，好发于面部、四肢伸面的 皮肤 ，...
恶性蓝痣 (malignant blue nevus)，罕见。可在原有 蓝痣 或 太田痣 的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。皮损表浅，可破溃，本病可侵犯 局部淋巴结 或全身广泛转移。另外，常见一些 坏死 区，但无交界活性。 恶性蓝痣的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 恶性蓝痣的症状 可在原有 蓝痣 或 太田痣 的基础...
蓝痣（blue nevus）又称良性间叶黑色素瘤（benign mesenchymal melanoma）、蓝神经痣（blue neuronevus）、色素细胞瘤（chromatophoroma）、黑素纤维瘤（melanofibroma）、良性间充质黑瘤或Jadassohn-Tieche蓝痣等，系由蓝 痣细胞 组成的一种良性瘤。蓝痣有三型：普通型蓝痣、细胞型...
蓝痣通常发生于皮肤，极少数发生于口腔、阴道、子宫颈、腋窝淋巴结和前列腺，有3型。 1.普通型蓝痣（common blue nevus） 女性多见，通常是后天性的，自幼发生，好发于面及四肢伸侧，尤其是手背以及腰臀等处。皮损多为单个，偶或数个，直径常不超过1cm，呈灰蓝色或青黑色小 结节 ，顶圆，质地坚实，可融合成片，界限清楚。表现为 蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹 ...
西医治疗 一般蓝痣直径<10mm，稳定多年无变化者，通常不需治疗。对直径>10mm，近期突然出现蓝色 结节 ，或原有蓝色结节扩大者，应手术切除，对突然扩散的结节性蓝痣需组织病理学检查。切除的深度应包括皮下脂肪，以保证能完全去除异常的黑素细胞。如病理检查证实已有恶变，应按恶性黑瘤的治疗原则进行处理。斑块形蓝痣如有可疑改变，需定期检查并考虑切除。细胞型蓝痣因有恶...
诊断 根据临床特点，蓝痣诊断不难，但确诊需病理检查。 鉴别 1. 皮肤纤维瘤 无黑色素细胞，多巴反应阳性。 2.蓝痣恶变 除黑素细胞不典型外，常见坏死灶，并见残留的黑素细胞。 3.蒙古斑 出生时即有，几年内可自行消退或颜色变浅。 4. 太田痣 病变一般限于单侧三叉神经第一、二支分布区域，斑片中央色深，边缘渐变淡。 5. 伊藤痣 发生于一侧肩颈、锁骨上区及上臂...
（一）发病原因 蓝痣由真皮内异常黑素细胞聚集而引致，较为少见，多伴有 色素痣 、 心脏黏液瘤 、皮肤黏膜黏液瘤（LAMB综合征），并与 结节 性肥大细胞增生相关。其组织学与色素细胞、肥大细胞有一定关系。 通过超微结构和乙酰胆碱酯酶活性分析，推测蓝痣可能起源于施万细胞或内源性神经，然而蓝 痣细胞 能合成黑色素，又提示其黑色素细胞来源。蓝痣被认为是正常黑色素细胞...
恶性蓝痣（malignant blue nevus），罕见。可在原有 蓝痣 或 太田痣 的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。皮损表浅，可破溃，本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。另外，常见一些坏死区，但无交界活性。
可在原有 蓝痣 或 太田痣 的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。若原有蓝痣突然增大、破溃，提示恶变。皮损表浅，可破溃；深部者表现为大的蓝色 结节 。本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。
诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 鉴别 1.原发性 恶性黑色素瘤 鉴别在于恶性蓝痣无交界活性。 2.转移性恶性 黑色素瘤 关键在于无树枝状突细胞存在，如有则倾向于恶性 蓝痣 。
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