...中毒性菌痢需同乙脑相鉴别。乙脑的中枢神经系统症状出现有个过程，其极重型亦需2～3天，较中毒生菌痢为晚。粪便(包括肛试与灌肠)镜检无异常；细菌培养阴性。脑脊液检查呈病毒性脑膜炎改变；乙脑病毒特异性抗体igm阳性有诊断价值。 (四)脑型疟疾 需与...
...培养阳性率。 5.PCR快速诊断 最近已研制出PCR快速诊断法，但需集中多份标本一起检查，尚不能广泛用于临床。 鉴别 细菌性痢疾以脓血便为其特征。但是仅凭脓血便诊断菌痢，误诊率可达30%左右。最容易与以下肠炎相混淆： 1.侵袭性大肠埃希杆菌...
...长期以来，将大便镜检高倍视野白细胞5个以上，作为菌痢与的鉴别。近十余年来，随着对感染性病原学研究的不断深入，发现这样的看法是错误的。“5个白细胞”的划分标准不科学，少数菌痢大便镜检白细胞，可以在5个以下，空肠弯曲菌肠炎等很多其它感染性腹泻...
...在慢性中，肠功能紊乱占大多数，处理原则与慢性菌痢不同。临床上常常遇到的问题是将肠功能紊乱误诊为慢性菌痢，反复以抗生素治疗，结果不仅腹泻不止，而且造成一系列抗生素的严重副作用。两者鉴别十分重要。两种疾病的共同表现是均有腹痛、腹泻及粘液便，但...
...腹泻的鉴别诊断应对病程、排便情况、伴随症状及病原检查进行诊断。 1.急性腹泻 (1)急性细菌性痢疾：急性细菌性痢疾(急性菌痢)是感染性腹泻最常见的原因。主要在夏秋季发病。可行成大、小流行。潜伏期多为1～2天，长可达7天。患者常以畏寒、发热...
...急性细菌性痢疾 应同其它病因所致的急性腹泻相鉴别。（一）阿米巴痢疾（又称肠阿米巴病）其鉴别见下表。表 菌痢同阿米巴痢疾的鉴别 细菌性痢疾阿米巴痢疾病原流行病学潜伏期临床表现粪便检查乙状结肠镜检志贺菌散发或流行1～7日起病急，多有发热等...
...1.中毒性菌痢 因乙脑发生在夏秋季，且多见于10岁以下儿童，故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤，发展迅速，于发病24h内出现高热、惊厥、昏迷、休克甚至呼吸衰竭，此时临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状，易与乙脑相混淆。但...
...1.细菌性痢疾 由志贺菌属引起，腹泻以脓血或黏液状便较常见，量少，并常有里急后重，多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。婴幼儿中毒型菌痢或非典型菌痢应以病原学诊断来鉴别。 2.霍乱 霍乱弧菌引起感染后，先发生剧烈的腹泻而后...
...维生素B1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻风等感染引起者相鉴别。有浮肿者须与肾炎、营养不良及生理性浮肿区分。尿常规检查，血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助。有心力衰竭表现者应同其他高输出量型...
...(一)早期应与大叶性肺炎、支气管肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、立克次体病(如Q热)、鹦鹉热、菌痢、耶尔森菌肠炎和某些弧菌所致肠炎等作鉴别。 (二)后期应与慢性肺气肿、肝肾等器质性疾病和某些神经系统感染等相鉴别。 庞提阿克热的诊断依据...
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