莱姆病 (Lyme disease),是一种由 伯氏疏螺旋体 感染 引起的自然疫源性蜱 传染性疾病 ,由该病所致的 心脏病 变称为 莱姆心脏炎 ,是莱姆病的严重 合并症 之一。 莱姆心脏炎的病因 (一)发病原因 莱姆病 的 病原体 是一种新种疏螺旋体,称为伯氏包柔 螺旋体 ,简称 伯氏疏螺旋体 。莱姆病的病原体只是伯氏疏螺旋体一个种,其在潮湿及 低温 情况下...
莱姆病 (Lyme disease),是一种由伯氏疏螺旋体感染引起的自然疫源性蜱传染性疾病,由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎,是莱姆病的严重合并症之一。
(一)治疗 1.一般治疗 主要是各种支持和对症治疗,与其他原因所致心脏炎相同。 2.抗生素的应用 迅速杀灭体内的螺旋体极为重要。体外研究表明,红霉素、青霉素、第三代头孢菌素以及四环素可于3~4天内杀灭螺旋体,临床应用也有极其明显的效果。 (1)口服用药:适用于Ⅰ期或Ⅱ期患者,且仅有 一度房室传导阻滞 、 面瘫 、关节炎等。可选用阿莫西林500mg,4次/d;...
...与 风湿热 、类风湿病、 鼠咬热 、 病毒性心肌炎 等病鉴别,血清学试验有助于鉴别诊断。 1.风湿热 该病有 发热 、环行 红斑 、关节炎及心脏受累等,可依据血清溶血性链球菌抗体,包括抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶及抗M球蛋白抗体等增高,C反应蛋白阳性及病原学检查等有助鉴别。 2. 类风湿性关节炎 该病为慢性自身免疫性疾病,有对称性多关节炎...
(一)发病原因 莱姆病 的病原体是一种新种疏螺旋体,称为伯氏包柔螺旋体,简称伯氏疏螺旋体。莱姆病的病原体只是伯氏疏螺旋体一个种,其在潮湿及低温情况下抵抗力较强,但对热、干燥和一般消毒剂均能使其灭活。 (二)发病机制 LD是由感染了Borrelia burgdorfer蜱传播的全身性、免疫介导性的多脏器炎性疾病。病原螺旋体在感染早期即向全身扩散侵入脏器。入侵螺...
本病所致心肌损害一般较轻,多呈自限性。 1. 心律失常 可出现 心动过速 、第一度或第 二度房室传导阻滞 ,严重者可出现完全性传导阻滞,少数人可有房颤,一般持续3~6周完全恢复。心电图可出现ST段压、 T波低平或倒置 。 2. 心力衰竭 严重的 心肌病 损害可引起 心脏扩大 、晚期出现心力衰竭的症状和体征。
莱姆病 (Lyme disease)是由伯疏螺旋体引起的 传染性疾病 。可以侵犯人体多系统器官,主要累及 皮肤 、 神经系统 、 关节 、 心脏 及眼组织。本病对眼部影响很大。 莱姆病性巩膜炎的病因 (一)发病原因 莱姆病 是最近认识的,是由伯疏螺旋体致病的以蜱为媒介的 传染性疾病 。1982年Burgdorfer及其同事从达明硬蜱中分离出一种疏螺旋体(Bo...
1.临床表现 (1)全身表现:本病潜伏期3~32天,平均为9天。依病程经过可将 莱姆病 分为早期感染和晚期感染。早期感染包括一期的 局部游走性红斑 和二期全身播散性感染及数周或数月内的间歇性症状,主要为早期神经系统及心脏损害的表现;晚期感染即三期持续性感染,主要为关节炎、 慢性萎缩性肢皮炎 及晚期神经系统表现等。本病临床表现复杂多样,可以仅出现一个期,或两个...
1.预防关键是在流行季节做好个体防蜱和环境灭蜱。彻底清除山林路边杂草落叶,造成不利蜱滋生的环境。 2.入山者必须头戴防虫帽,身穿防护服及高筒胶鞋。身体裸露部分喷洒或涂擦驱蜱剂。如发现有蜱刺入皮肤时,切勿猛拉,用油类或乙醚滴入蜱体,使之 窒息 后轻缓拔出。 3.蜱咬后如出现环形 红斑 ,应及时就医,早期治疗可防止后期症状发生。 LD是仅次于 艾滋病 的地理分布
诊断 目前尚无统一标准。 莱姆病 的诊断依赖病史、临床特征,培养出伯疏螺旋体即可确诊。除由皮肤取活检标本外,极少获得成功。在巩膜或表层巩膜组织切片未发现伯疏螺旋体,关于莱姆病性巩膜炎或 巩膜外层炎 诊断应考虑以下几方面:①病人曾有蜱叮咬史或皮肤游走性 红斑 或曾在蜱流行区居住过;②除外其他原因造成的眼病如 葡萄膜炎 ;③眼部 巩膜炎 或巩膜外层炎合并有神经、...
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