正常情况下经口服药时，药物从 口腔 经过 食管 很快到达胃，很少引起食管的 不良反应 ，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、 运动障碍 、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起 食管损伤 ，这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为 药物性食管炎 (drug-induced esophagit...
笔者曾遇到一位老年患者，因慢性支气管炎而在当地医院住院治疗。在医生给老人使用氨苄青霉素静脉滴注，并口服麦迪霉素、必漱平、氨茶碱和强的松等数种药物3天后，其支气管炎得到缓解，咳嗽、咳痰、气喘症状也减轻了，但却出现胸骨后灼痛感、胃反酸和吞咽困难并向颈部、下颌角或上肢放射等症状。当地医生诊断为“冠心病、心肌梗死”，由于基层医院条件差便转往市医院治疗。经市医院医生进...
药物性食管炎与 心肌炎 的鉴别主要是： 1.有长期服药史。 2.内镜检查可见食管病变。 3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。 4.停用致病药物，食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管炎与 反流性食管炎 的鉴别主要依靠病因以及炎症、 溃疡 发生的部位。前者常发生在药物淤积处，而后者主要发生在食管下段。
正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起 食管损伤 ，这种因药物而引起的 食管黏膜损伤 称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
(一)治疗 药物性食管炎如能早期诊断，且处理得当，常可完全治愈。处理措施包括： 1.停服致病药物，如必须应用，可考虑肠外给药或以液体剂型口服。 2.口服或静脉给予制酸剂或H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，严重者可给予质子泵抑制剂奥美拉唑，还可静脉输液及补充营养。 3.发生食管狭窄的患者可行 食管扩张 术。 4.有出血、穿孔及 真菌感染 等，可...
...肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、 低热 以及 呕血 、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。 2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后，仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为 心肌炎 。 药物性食管炎的诊断依据应根据： 1.有服用易损伤食管的药物史，且服药时常不用水或只饮用少量水或服药后即取卧位，或这些患者又存在引...
对能引起 食管损伤 的药物，应小心送服或改换别的药物，尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药，要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意， 卧床不起 的患者及 吞咽困难 者应尽量应用液体制剂或肠外给药。
(一)发病原因 药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物，其 食管损伤 常不严重。国外报道一组40例患者服多西环素(强力霉素)、四环素片剂或胶囊后，食管镜检均发现有 食管溃疡 ，其中胶囊引起的食管 溃疡 占多数，说 明胶 囊在食管中比片剂更容易滞留和溶解。服用林可霉素和复方新诺明的患者亦可见食管溃疡。长期应用广谱抗生素还可引起 食...
其常见的表现形式为食管炎症和 食管溃疡 ，有时并发 食管出血 、狭窄、穿孔以及食管 念珠菌病 感染。
药物性胃病 （Gastropathy of Drugs）是药物引起胃的 不良反应 ，约占药物性 副作用 的1/3。许多口服药物可引起胃部不适，但有时虽非 口服给药 ，亦可引起 恶心 、 呕吐 、 食欲减退 等胃部不适。 药物性胃病的 临床表现 因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同，但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部 症状 ，重者...
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