□ 李军 周海哲 陕西中医学院国医大师研究所 望舌形是中医临床辨证中非常关键的内容。齿痕舌即为异常舌形的一种，指舌体边缘可见牙齿的痕迹，又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，医家多认为其主脾虚和湿盛。全国高等中医药院校教材《 中医诊断学 》明确提出：“舌体不胖而边有齿痕，兼舌质淡嫩者，多属气血两虚。”而我们在临证中发现许多患者虽然具有明显的齿痕舌，但患者...
齿痕舌 ，舌的边缘见牙齿的痕迹。多因 舌胖 ，即 舌体 较正常者稍肥大而受齿缘所压而致，多属 脾虚 。若 舌质 淡白而湿润，多为脾虚而 寒湿 壅盛。 齿龈 红肿 如瓣状。多伴有 出血 、疼痛或溃烂， 口腔 有臭秽气味。属 热毒 内攻， 胃火炽盛 。
舌头 胖大边缘齿痕明显，边缘 肿痛 。 舌胖有齿痕的原因 齿痕舌 的成因，多由于 脾虚 不能运化水湿， 湿阻 于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于 舌体 水肿 ，属脾之 阳虚 而湿盛，另一方面由于舌体 肌肉 松弛，张口不足，属脾之气虚。 舌胖大，伴黄 腻苔 ，多是 脾胃湿热 与 痰浊 相搏， 湿热 痰饮 上溢所致。治宜 化湿...
是邪实正虚的一种表现。患者平素中气不足，感受寒邪后既有恶寒、发热、无汗等表实证，又见精神萎靡、食欲不振、脉沉等里虚证。
指正气虚于上，邪气实于下的证候。如病人原有怔忡证，心悸无宁时，多由心血虚损而致，属于上虚；但又感染湿热痢疾，腹痛，大便下赤白，一日多次，苔黄腻，这是邪气实于下。因为上虚，所以治疗时不能一意攻伐。
指实邪结聚的病证中夹有虚证，多属邪盛正虚。例如，久患臌胀病，症状常表现为腹胀大而实，静脉怒张，面色苍黄而晦暗，形瘦肢肿，饮食即胀，二便不利，舌质暗红起刺，苔黄干燥，脉缓弱或沉细弦数等，这是在气血郁结的实证中又出现脾肾不足的虚象。
指邪气实于上、正气虚于下的证候。上和下是相对而言。如脾胃虚弱、中气不足而复感寒邪，一方面有腹痛、大便溏、肢冷等下虚证；另一方面因寒邪外束肺卫，也可出现恶寒、头项痛、喘咳等相对属于上的表实证。通常指肝肾不足，阴虚于下，阳亢于上，又称“上盛下虚”。一方面出现腰膝酸软无力、遗精等下虚证，另方面又出现胁痛、头眩、头痛、目赤、烦躁易怒等肝阳上亢的证候。
瘀点 是 皮下出血 的一种类型。皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种： 小于2mm称为瘀点； 3-5mm称为 紫癜 ； 大于5mm称为 瘀斑 ； 片状出血并伴有皮肤显著隆起称为 血肿 。 检查时，较大面积的皮下出血容易诊断，对于较小的瘀点应注意与红色的 皮疹 或小红 痣 进行鉴别，皮疹受压时一般可褪色或消失，瘀点和小红痣受压后不褪色，但小红痣于触诊时...
瘀点 是 皮下出血 的一种类型。皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种： 小于2mm称为瘀点； 3-5mm称为 紫癜 ； 大于5mm称为 瘀斑 ； 片状出血并伴有皮肤显著隆起称为 血肿 。 检查时，较大面积的皮下出血容易诊断，对于较小的瘀点应注意与红色的 皮疹 或小红 痣 进行鉴别，皮疹受压时一般可褪色或消失，瘀点和小红痣受压后不褪色，但小红痣于触诊时...
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