自发性蛛网膜下腔出血 是由于多种原因引起的 脑血管 突然破裂，使 血液 进入颅内或 椎管 内的 蛛网膜下腔 所引起的 综合征 。它并非是一种 疾病 ，而是某些疾病的 临床表现 ，其中70%～80%属于 外科 范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和 外伤 性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。 自发性蛛网膜下腔出血的病因 ...
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
预后 影响自发性蛛网膜下腔出血预后的因素很多，病因、血管痉挛和治疗方法为主要因素。病因不同，差异较大。脑动、静脉畸形引起的 蛛网膜下腔出血 预后最佳，而血液系统疾病引起的蛛网膜下腔出血效果最差。 动脉瘤 破裂的死亡率在55%左右。动脉瘤破裂未经手术夹闭，可再次发生出血。最常发生于第1次蛛网膜下腔出血后4～10天。每天发生率为1%～4%。前交通动脉瘤再出血的概...
首先应明确有无 蛛网膜下腔出血 。突然发作 头痛 、 意识障碍 和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。突发 剧烈头痛 时应引起注意，及时进行头颅CT检查，必要时腰穿，以明确出血。 对蛛网膜下腔出血前的先兆性头痛等症状应引起注意，并与 偏头痛 、 高血压脑病 和其他系统性疾病进行鉴别。 1.蛛网膜下腔出血引起的突发剧烈头痛 须与以下疾...
(一)发病原因 自发性蛛网膜下腔出血的病因很多，最常见为 颅内动脉瘤 和动静脉畸形破裂，占57%，其次是 高血压脑出血 。但有些患者尸解时仍不能找到原因，可能为 动脉瘤 或很小的动静脉畸形(AVM)破裂后，血块形成而不留痕迹。此外，大多数尸解未检查静脉系统或脊髓蛛网膜下腔，这两者均有可能成为出血原因。 动脉瘤为最常见的出血原因，大宗文献统计表明动脉瘤出血占 ...
蛛网膜下腔出血 是脑卒中引起 猝死 的最常见原因，许多病人死于就医途中，入院前病死率在3%～26%。死亡原因有 脑室内出血 、 肺水肿 以及椎-基动脉系统 动脉瘤 破裂等。即使送至医院，部分病人在明确诊断并得到专科治疗以前死亡。1985年的文献报道，动脉瘤破裂后只有35%的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。 1.诱发因素 约有...
治疗 1.病因治疗 蛛网膜下腔出血 的根本治疗。 动脉瘤 的直接夹闭不仅能防止再出血，也为以后的血管痉挛治疗创造条件。 2.内科治疗 （1）一般处理：包括绝对卧床14天，头抬高30°，保持呼吸道通畅，限制额外刺激。避免各种形式的用力，用轻缓泻剂保持大便通畅。低渣饮食有助于减少大便的次数和大便量。 （2）监测：血压、血氧饱和度、中心静脉压、血生化和血常规、心电...
1.神经系统并发症 (1)迟发性缺血 性障碍 ：又称症状性 脑血管痉挛 。由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者，不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下，rCBF<18～20ml/(100g·min)时，才引起迟发性缺血性障碍。因此，脑血管造影和TCD诊断 蛛网膜下腔出血 后脑血管痉挛的发生率可达67%，但迟发性缺血性障碍发生率为35%，致死率...
蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血 (英文：Subarachnoid hemorrhage, SAH), 病名，是指 蛛网膜下腔 中 出血 的现象。常见的病因是 脑动脉 畸形 ， 动脉瘤 ， 血液 疾病 等。 蛛网膜下腔出血 病因 病理 病机 凡能引起 脑出血 的病因也能引起本病，但以 颅内动脉瘤 、 动静脉畸形 、 高血压 动脉硬化症 、脑底异常 血管网 （m...
系由脑底或脑表部位 血管 破裂， 血液 进入 蛛网膜下腔 引起的一种临床 综合征 。 颅内动脉瘤 、 脑动静脉畸形 、 高血压 脑动脉硬化 、 烟雾病 等为 常见病 因。 诊断 一、病史及 症状 ： 常有情绪激动、过分用力等诱因，部分病人以往有 头痛 发作史，多在活动中突发 剧烈头痛 、 呕吐 ，少数有精神症状和 癫痫 发作、头昏、 眩晕 、颈、背及 下肢 ...
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