臀位难产 (breech presentation)也叫 臀先露 ，是最常见的异常胎位，占足月 分娩 总数的3%～4%。臀位难产以 骶骨 为指示点，分为 骶 左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。 臀位 分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过 骨盆 容易受阻，娩出过程中 脐带 容易受压 缺氧 ，故胎臀娩出，...
...炎 ，此时强行娩出易损伤胎头及头颈部神经肌肉，导致 颅内出血 、臂丛神经 麻痹 、胸锁乳突肌血肿及 死产 等，使围生儿病死率明显增加。 3.臀位在妊娠期最常见的并发症 早产 、胎膜早破、 脐带 脱垂、产程延长、 会阴裂伤 、 子宫破裂 、产褥感染，其次为 胎儿宫内发育迟缓 。臀位分娩对母婴的预后影响均较大，被视为高危范畴。 （1）臀位分娩影响胎儿预后： ①胎...
臀位难产(breech presentation)为最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀先露以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过骨盆容易受阻，娩出过程中 脐带 容易受压缺氧，故胎臀娩出，应尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则...
...圆而硬的胎头，在耻骨联合上方可以扪及软而较宽的胎臀，胎心音的位置较高，在脐的左上或右上方。 2.肛指检查或阴道检查 如腹部检查不能肯定为头或臀位时，可做肛指检查，如盆腔内空虚，扪不到圆而硬的胎头，而摸到位置较高的质软而形状不规则的胎臀，或扪及胎足，即可确诊为臀位。如肛查仍不能确诊，则可做阴道检查，以区别臀位的种类、了解宫颈口的情况及有无 脐带脱垂 。如胎膜已...
... (1)剖宫产指征： 狭窄骨盆 、 软产道异常 、胎儿体重>3500g或胎头双顶径>9.5cm，胎头仰伸位、不完全臀先露、高龄初产、既往有 难产 史或新生儿产伤史、珍贵儿、 胎儿窘迫 、 脐带脱垂 而胎心尚好、宫口未开全者，宜行剖宫产结束分娩。 (2)阴道分娩的处理： ①第1产程：产妇不宜站立走动，应取侧卧位，少做肛查和阴道检查，尽量避免 胎膜破裂 ，一旦破...
...趾的方位可分辨左右足，同时应与胎手鉴别。胎臀进一步下降尚可触及外生殖器，同时要注意有无 脐带脱垂 。 3. 臀产式 种类(图26) (1)全臀位：胎儿双腿髋关节屈曲，膝关节屈曲，先露为臀和双足，临床上较多见(图27)。 (2)单臀位：胎儿股关节向胎儿腹部屈曲，两腿直伸在胎胸前，称为腿直伸臀位，胎儿的双腿髋关节屈曲，双膝关节直伸，臀为先露，约占臀位的50%(图...
... 发生率明显高于正常儿。 2.胎儿活动空间受限或范围过大 如子宫畸形、骨盆狭窄、子宫或盆腔肿瘤阻塞盆腔、经产妇腹壁松弛、 羊水过多 等易形成臀位。 3.臀位发生的原因 骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛、 多胎 、羊 水过多 、胎儿畸形等。 (1)子宫腔宽大，羊水较多，经产妇腹壁过度松弛，胎儿在宫内活动频繁易成臀位。 (2)子宫畸形，子宫腔小，胎儿在宫内活动受限，...
l.臀位分娩对围生儿影响较大，并发症较多。 (1) 早产 ：据1964年Morgan报道16327次臀位分娩，早产占32%。除早产本身对胎儿或婴儿的影响外，臀位分娩较头位有更大的危险性。据统计各组胎龄相同的新生儿，臀位的体重均较非臀位者为低，另一方面， 早产儿 头臀周径相差较足月者更为悬殊，故分娩时的危险性更大，因此死亡率增高。 (2) 脐带脱垂 ：臀位的 ...
臀位 是先露部为臀，是异常胎位中最常见的一种，其发生率约占 分娩 总数的3%～4%。 分类 一般所说的臀位，并不都是臀为先露部，这要根据 胎儿 下肢 所取的姿势而定。大致可分为三类。 单臀位或腿直臀位。胎儿的双 髋关节 屈曲，双膝 关节 伸直，只有臀为先露部分。这类比较多见 完全臀位或混合臀位。胎儿的髋关节及双膝关节均呈屈曲姿势，先露部既有臀又有足。这类也比...
难产 (dystocia)， 分娩 进展受到阻碍的现象。 产力 、产道和 胎儿 是决定分娩结局的3个主要因素，三者若协调而无异常即可顺利完成分娩（顺产），若任何一个或一个以上因素有异常，就可造成异常分娩（ 难产 ）。 产力异常 产力是将胎儿从 子宫 逼出的力量，以 子宫收缩 力为主。子宫收缩贯穿于分娩全过程，在第二产程，腹压（膈肌和腹壁肌收缩）和 肛提肌 的...
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