特发性膜性肾病(IMGN)进展到肾功能不全依赖于多种临床和实验因素,而且这些因素在大多数治疗试验中均已考虑在内,包括烷化剂和环孢霉素。但是,尚未有研究认真关注过形态学因素对预后的影响以及对这些治疗患者进行分层处理的重要性。 法国巴黎Henri Mondor医院肾脏科的Dumoulin A及其同事对1976年至2001年间5个肾脏中心的膜性肾病(MGN)患者的...
局灶性节段性肾小球硬化 (FSGS)是儿童和成人 肾病综合征 (NS)常见的 原发性 肾小球 疾病 。其 组织病理学 特征是肾小球节段性 瘢痕 ,伴或不伴肾小球 毛细血管 内泡沫 细胞 形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球<50%);节段性是指肾小球的部分 小叶 被累及;球性硬化是指整个肾小球阶段性的玻璃样变化或瘢痕形成。 局灶性节段性肾小...
局灶性节段性 肾小球硬化 (focal segmental glomeralosclerosis)病变为局灶性,节段性,仅累及少数或部分 肾小球 。病变的肾小球 毛细血管 丛呈节段性硬化,是引起 肾病综合征 常见的原因之一。多见于儿童和青年人。此型 肾炎 病变为进行性,病人对 激素 治疗效果不理想。多继续发展为 弥漫性硬化性肾小球肾 炎。 【 病理 变化】 ...
局灶性节段性 肾小球硬化 (FSGS)是儿童和成人 肾病综合征 (NS)常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕,伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球<50%);节段性是指肾小球的部分小叶被累及;球性 硬化 是指整个肾小球阶段性的 玻璃 样变化或瘢痕形成。
...S的诊断中应依靠肾活检并注意排除各种可能的继发性因素,如 HIV感染 、吸毒等。仔细询问病史、体检和实验室检查有助于鉴别诊断。例如,表现为 肾病综合征 或单纯性 蛋白尿 患者伴有近端肾小管功能损害;持续性肾病综合征伴有 高血压 、镜下 血尿 、非选择性蛋白尿;对激素不敏感的患者,应怀疑FSGS。 肾活检检查有助于诊断,典型的局灶节段性 肾小球硬化 (FSGS...
...3结合,引起足突细胞退变并与基膜相脱离。研究发现,足突细胞的表型在原发性FSGS时发生了改变。但上皮细胞的这些损伤如何导致毛细血管襻塌陷及 硬化 尚不清楚,FSGS也许是上皮细胞病变加重以后组织修复的一种表现。局灶硬化病变在 肾移植 后的迅速复发,表明在FSGS的发病机制中有全身性因素存在。 残余肾单位血流动力学发生改变,引起肾小球毛细血管代偿性 高血压 、...
...,病程转归各不相同,所以预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。 如一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除。当发现血浆白蛋白浓度低于20g/L时,提示 高凝状态 已存在,即应开始预...
本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是 肾病综合征 ,约2/3的患者有大量 蛋白尿 和严重 水肿 , 尿蛋白 量可在1~30g/d,约50%以上的病人有 血尿 ,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。 成人中30%~50%患者有轻度持续性 高血压 或表现为 慢性肾炎 综合征,患者24h尿蛋白<3.5g/...
...般5~10年即进入 肾衰竭 期。近年来,大量回顾性研究结果显示,积极去除及治疗导致FSGS的病因,并进行 利尿 、降压等对症治疗,可以促使 肾病综合征 的缓解,阻止和延缓病情发展。临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS的缓解率。目前对于FSGS患者的治疗方法为: 1.糖皮质激素 应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗,剂量0.5~2.0mg/(kg·d...
局灶性节段性肾小球硬化 (focal segmental glomeralosclerosis)病变为局灶性,节段性,仅累及少数或部分肾小球。病变的肾小球毛细血管丛呈节段性 硬化 ,是引起 肾病综合征 常见的原因之一。多见于儿童和青年人。此型肾炎病变为进行性,病人对激素治疗效果不理想。多继续发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎。 【病理变化】 病变为局灶性,往往从肾...
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