疾病 名称 : 膈膨出和麻痹 英文名称 :Eventration and Paralysis of the Diaphragm 药物疗法 : 切除术 ;缩小膈术; 膈折叠术 ;“十”字切开术;重叠交叉 缝合 术; 气腹 术 基本概述 膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的...
膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者为先天性膈肌纤维发育不全所致,后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。
膈肌膨出 与 膈疝 可作钡餐X线检查和人工气腹相鉴别。
无临床症状或临床症状较轻者,无论膈膨出的范围如何,均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者,应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人,也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出,有逐渐恢复的可能,可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分,将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位,疗效较佳。
气腹术有助于本病诊断,并可与膈描显示高位的膈,对疑难病例的诊断有帮助。 在新生儿、幼儿及儿童,完全性膈膨出主要是 呼吸困难 、 呼吸急促 、 反复肺炎 , 胃肠道症状 多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展(称为Hoover征),气管心脏向对侧移位,下胸部叩诊浊音,可听到 肠鸣 音,腹部扁平。 在成人,左膈膨出常见的症状是咽下困难、上 腹痛 、反酸 嗳气 ,...
先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育,并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时,膈肌进行性膨出至胸腔内,产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。 后天性( 膈麻痹 )常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化,变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或 脊椎结核 等压迫损害膈神...
膈先天性缺损 , 膈疝 等。
膈麻痹 系由于 膈神经 受损, 神经冲动 被阻断而产生的一侧或两侧的 膈肌麻痹 上升, 运动障碍 。长期膈肌麻痹可产生膈 肌萎缩 形成一层薄膜。一侧膈肌麻痹 肺活量 可减低37%,通气量减低20%,但由于 代偿作用 ,患者常无症状,仅于卧位时有 气短 ,这是由于在卧位时,健膈活动受限制。左侧膈麻痹因 胃底 升高可能有 嗳气 , 腹胀 、 腹痛 等 消化道 症...
膈肌膨出是指膈肌因 麻痹 、发育不全或萎缩所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层纤维薄膜,膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,婴儿常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。
膈肌膨出 是指膈肌因 麻痹 、发育不全或 萎缩 所造成的 胸腹膜 肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层 纤维 薄膜,膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧, 婴儿 常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。 膈肌膨出的病因 (一)发病原因 ...
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