疾病 名称 ： 膀胱颈挛缩 药物疗法 ： 尿道扩张 ；电灼热切法；手术治疗 基本概况 膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向 尿道 内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内 括约肌 ，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的 病理 改变之外，常无其他明确的原因，以男...
膀胱颈 是指包括自 尿道 内口向尿道内延伸1～2cm的一段管状结构。膀胱颈部梗阻是指由于机械性或功能性原因，导致膀胱颈口缩窄或开放受限，从而发生 排尿困难 等梗阻 症状 。它可分为 原发性 和 继发性 两种。原发性膀胱颈部梗阻是由于膀胱颈部的功能改变所致，而不是因为结构的改变。即在 排尿 期膀胱颈不仅不能开放，反而主动收缩。 先天性膀胱颈挛缩的病因 (一)发...
膀胱颈挛缩多发生在中老年妇女，可能与雌激素水平降低，尿道阴道上皮萎缩，抵抗力降低，容易反复遭受感染有关，因此应长期服用少量长效雌激素。注意会阴部清洁卫生。切除膀胱颈后唇增生的部分，其深度切至与三角区平。避免过分电灼，以免术后再次疤痕狭窄。不要过深切断颈部括约肌致 尿失禁 。手术后应定期尿道扩张直至尿线粗大稳定为止。
1. 后尿道瓣膜 两者均有下 尿路梗阻 症状，排尿困难，膀胱扩大，膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能减退，但后 尿道瓣 膜多见于10岁以下男孩。瓣膜系后尿道粘膜皱摺形成，凹面向上，有自下而上的单向活瓣作用。 尿道扩张无阻力，但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现，排尿时尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长，瓣膜以下尿道变细，瓣膜呈条状阴影。尿道镜检查，见后尿道瓣...
膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多；后天性者则常由于局部慢性炎症如后 尿道炎 、 前列腺炎 、三角区炎等所致，女性发病并不比男...
多认为与慢性炎症有关，病理表现颈部粘膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替，膀胱颈变苍白僵硬且固定，颈口变狭窄。出现膀胱颈梗阻的表现，即长时间的排尿困难。女性又称“女性前列腺病”，以中老年妇女多见。男性膀胱颈挛缩可与 前列腺增生 症同时发生。因此前列腺摘除后膀胱颈亦应成型，否则梗阻症状不能解除。
解除此类膀胱颈部梗阻，可用以下方法： 1.尿道扩张，对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期病人，可用尿道扩张治疗。 2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织，现多用电灼热切法，如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5～8片组织即可，成年人须切除较多组织，此项操作须要特殊器械。 3.手术治疗：方法有二： （1）切开膀胱，检查膀胱颈部情况，如其组织肥厚，弹性差，尿...
诊断本病以病史中排尿困难为主要线索。故应问明 排尿障碍 的详细情况。查体时注意双侧肾区有无包块，触诊叩诊，膀胱是否膨隆。但确诊本病须靠膀胱尿道镜检及X线检查。 1.膀胱镜检：最好用膀胱尿道镜或全能膀胱镜检，既能检查膀胱情况，亦可了解尿道内情况。通过此项检查可发现膀胱镜放入时后尿道很紧，但仍可放入。检查时可见尿道内口后缘稍微突起，三角区亦较隆起，可见有多数小梁...
...道扩张术，可配合使用多选择性α受体阻滞药（如坦洛新、特拉唑嗪等）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺等）改善症状。多数病情需手术治疗，常见手术有膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术及经尿道膀胱颈电切术等。 1.单纯性 膀胱颈挛缩 一般经尿道作膀胱颈切开，不必施行开放性手术。 2.膀胱颈挛缩并发 膀胱憩室 、 膀胱结石 或 膀胱输尿管反流 ，同时处理上述病变时行膀...
（一）发病原因 1.先天性膀胱颈挛缩 多见于青少年，与膀胱发育时中胚层组织退化不良，括约肌增生肥大有关，以及先天性自主神经发育异常、膀胱颈神经肌肉结构不良，或先天性内分泌代谢紊乱，使膀胱排空功能障碍或膀胱逼尿肌与括约肌协同失调，膀胱颈继发增厚所致。 2.后天性 膀胱颈挛缩 多由于 前列腺炎 、后 尿道炎 、膀胱三角区炎等慢性局部炎症使膀胱颈部纤维化及各类相关...
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