膀胱阴道瘘 ,属于 尿瘘 的一种。尿瘘是指 生殖器 官与 泌尿系统 之间形成的异常通道,表现为 漏尿 。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性 疾病 。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘,瘘孔位于 尿道 内口及/或以上者,如瘘孔较大,尿液全部由 阴道 内...
膀胱阴道瘘修补术 (repair of vesicovagina fistula)包括 经阴道修补术、经腹修补术、 阴道 -腹式联合修补术。 病因 手术、 分娩 、 放射治疗 及 外伤 时损伤 膀胱 。 临床表现 为阴道不断流尿。瘘孔可位于 膀胱三角 区或 膀胱底 部。 (一)经阴道修补术 适应症 适用于绝大部分 膀胱阴道瘘 ,尤其是较低位瘘道者。 麻醉 方...
膀胱阴道瘘,属于 尿瘘 的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘,瘘孔位于尿道内口及/或以上者,如瘘孔较大,尿液全部由阴道内漏出,而患者完全不能排尿。...
膀胱阴道瘘的鉴别诊断: 尿道阴道瘘或尿道部分缺损:位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 ...
膀胱阴道瘘多由于高位 难产 或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度。
临床上 膀胱瘘 患者较常见,其可与 皮肤 、肠道、 女性生殖器 官相通,原发病往往是 泌尿系统 外疾病。可分为膀胱阴道瘘、膀胱肠道瘘、膀胱附件瘘。主要为手术治疗。 膀胱瘘的类型 病因 原发肠道疾病—— 憩室炎 占50%~60%; 结肠癌 20%~25%, 克隆氏病 10%; 原发的 妇科 疾病——难产引起的压迫性 坏死 ,进展期 宫颈癌 ; 子宫切除术 后,...
直肠阴道瘘 是 直肠 与 阴道 相通,若瘘口大排粪无阻,这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于 先天性肛门直肠畸形 。 病因 病因 导致直肠阴道瘘的病因很多,如:①先天性 畸形 ;② 分娩 伤,最为常见,包括 滞产 和 产科 手术;③ 妇科 手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术;④ 炎症 性 肠病 ;⑤药物腐蚀或异物;⑥癌肿侵蚀或 放射治疗 后;⑦其他穿入或闭...
直肠阴道瘘修补术 (repair of rectovaginal fistula) 病因 直肠阴道瘘 的病因与 膀胱阴道瘘 相似,常见于 产伤 、手术 创伤 和 放射性 创伤。 症状 根据瘘孔与 肛门 或阴道口的距离,分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自 阴道 溢出,严重时大便不能自控。 适应症 直肠阴道瘘。 麻醉 方法 同阴式 膀胱阴道瘘修补术 。 手术时...
输尿管阴道瘘修补术 (repair of ureterovaginal fistula) 病因 输尿管阴道瘘 多发生在 妇科 手术后,如全子宫切除可 宫颈癌 根治术。术后1~2天即出现者,多为手术直接误伤 输尿管 下段,术中未及时发现和处理;术后8~14天出现者,则多因手术过多游离输尿管下段,损伤其血供或术后严重 盆腔 感染 ,引起输尿管下段 坏死 所致。 ...
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