□ 张明利 河南省中医药研究院 经文：肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。 病例：闪某，女，46岁，感冒后咳嗽3个月。胸片示：肺纹理略粗，余无异常。来诊时出示前医病历，知其遍服止嗽散、三拗汤、定喘汤、二陈汤之类，罔效。刻下症见：咳嗽频作，咳痰少，咽喉微痒，乏力懒言，咳嗽白天较重，夜间反轻。舌质淡胖嫩，边有齿痕，苔薄白微腻，脉弦细。诊毕，患者嗫嚅告诉笔者...
□ 张明利 河南省中医药研究院 经文：久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。 病例：何某，女，60岁，有慢性支气管炎史6年。2月前感冒后引起咳嗽加重，吐黄痰，胸片示：慢支合并肺部感染，遂在某三甲医院住院治疗。经用抗生素、平喘药、痰热清等静脉滴注20余天，咳嗽减轻，黄痰消失，但纳差，乏力，消瘦。复查胸部CT：慢性支气管炎。遂出院就诊于中医，刻下症...
□ 张明利 河南省中医药研究院 编者按：“六腑咳”之名，首见于《 黄帝 内经》。《 黄帝 内经·素问"> 黄帝 内经·素问·咳论篇第三十八》云：“ 黄帝 问曰：肺之令人咳，何也？ 岐伯 对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。……帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？ 岐伯 曰：五脏之久咳，乃移于六腑。”指出咳嗽的证治当辨“五脏六腑”，不可仅仅见肺治肺。河南省中医药研究院...
...痛者，此为实也，当下之，宜大 柴胡 汤。”患儿发热，右上腹疼痛，显系胆府郁热，故选方大 柴胡 汤加减。患儿咳嗽，鼻流黄涕，属“鼻渊”范畴。《素问·气厥论》云：“胆移热于脑则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”说明鼻渊可从胆经郁热论治，这是因为胆经经过鼻的缘故。大 柴胡 汤是胆经的主方之一，吾师治疗此证，常加谷精草、木贼、青葙子、 辛夷 花等味，疗效甚好。故笔者...
□ 张明利 河南省中医药研究院 经文：肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。 病例：周某，男，65岁，原有慢性支气管炎10年。此次发病缘于3个月前不慎受凉，致使咳嗽加重，前医给予抗生素、清热类中药，咳嗽曾一度减轻。近1个月咳嗽次数增多，夜间为甚，但咳声不扬，痰液稀薄不多，患者尤感痛苦的是夜里咳嗽时容易大便失禁。刻下诊见：咳嗽，气短，语音低微，咳痰不多，质...
...短声低，气不能续，难以平卧， 小便 频数，随咳而遗，颜面胱白，睑颐浮肿，饮食不振，大便干秘， 口苦 ，舌质淡红，脉象虚数。 脉症相参，诊为 膀胱咳 ，属肾阴亏损， 肺气虚 弱，古人有表在肺、本于肾之说。盖新产之后，肾阴不足，难以纳气归根，故而喘也；肾虚则失约于膀胱，故小便频数，咳而 遗尿 ；虚则子盗母气，致肺失宣降而咳嗽浮肿，不得平卧。遵损者益之，散者收之之...
...短声低，气不能续，难以平卧， 小便 频数，随咳而遗，颜面胱白，睑颐浮肿，饮食不振，大便干秘， 口苦 ，舌质淡红，脉象虚数。 脉症相参，诊为 膀胱咳 ，属肾阴亏损， 肺气虚 弱，古人有表在肺、本于肾之说。盖新产之后，肾阴不足，难以纳气归根，故而喘也；肾虚则失约于膀胱，故小便频数，咳而 遗尿 ；虚则子盗母气，致肺失宣降而咳嗽浮肿，不得平卧。遵损者益之，散者收之之...
...短声低，气不能续，难以平卧， 小便 频数，随咳而遗，颜面胱白，睑颐浮肿，饮食不振，大便干秘， 口苦 ，舌质淡红，脉象虚数。 脉症相参，诊为 膀胱咳 ，属肾阴亏损， 肺气虚 弱，古人有表在肺、本于肾之说。盖新产之后，肾阴不足，难以纳气归根，故而喘也；肾虚则失约于膀胱，故小便频数，咳而 遗尿 ；虚则子盗母气，致肺失宣降而咳嗽浮肿，不得平卧。遵损者益之，散者收之之...
...短声低，气不能续，难以平卧， 小便 频数，随咳而遗，颜面胱白，睑颐浮肿，饮食不振，大便干秘， 口苦 ，舌质淡红，脉象虚数。 脉症相参，诊为 膀胱咳 ，属肾阴亏损， 肺气虚 弱，古人有表在肺、本于肾之说。盖新产之后，肾阴不足，难以纳气归根，故而喘也；肾虚则失约于膀胱，故小便频数，咳而 遗尿 ；虚则子盗母气，致肺失宣降而咳嗽浮肿，不得平卧。遵损者益之，散者收之之...
膀胱咳 ，病证名。指 咳嗽 时有 小便 溢出，不能自控。《 素问 .咳论》：“ 肾咳 不已，则 膀胱 受之，膀胱咳状，咳而 遗溺 。”用 茯苓 甘草 汤、加味茯菟汤等方治疗。
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