疾病 名称 : 腹膜后间隙出血 英文名称 :Hemorrhage in Retroperitoneal Space 药物疗法 : 抗生素 ; 输血 ; 胃肠减压 术; 通里攻下 法; 复方大承气汤 加碱;剖腹产; 引流术 ; 切除术 基本概述 腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重 腹部损伤 的 并发症...
【预后】 取决于出血的速度、量、原因及发现的早晚。主动脉破裂死亡率很高,妊娠合并后腹膜出血对母子均有严重危害,其他原因所致出血者预后较好。
需与 腹膜后血肿 ,腹腔 内出血 等相鉴别。
腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊,诊断较为困难,严重者可危及生命。有报告死亡率高达42%。
腹膜后腔出血可以突然发生,如 动脉出血 ,可以形成血肿以致压迫后腹膜组织,在肠系膜间弥散,进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生,有者自发停止则可被吸收,若血液持续停留在后腹膜,可发生机化形成纤维包块,甚至 钙化 。血液含有营养物质,故感染的危险很大。 腹膜后出血常见于复合性腹部损伤,占腹膜后出血的2/3。主要包括: 1.钝挫性 创伤 :腹膜后间隙...
治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。 一、非手术治疗 病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血,有效地补 充血 容...
腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意 脾破裂 或 骨盆骨折 的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。 临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,...
合并症有出血性 休克 、 麻痹性肠梗阻 、下肢 血栓性静脉炎 及 急性肾功能衰竭 。
腹膜后出血 (retroperitoneal hemorrhage)和 血肿 (hematoma)是位于 腹膜后间隙 内的器官、 血管 、 肌肉 、附近 骨组织 外伤 出血 和形成的血肿。因原发损伤的器官不同,损伤的严重程度不同,故 临床表现 各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的 症状 所遮盖,大量出血和大的血肿主要可致 低血容量 性 休克 , 腹部症状...
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与 腹腔内出血 同时存在。发病因素复杂, 临床表现 不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。 自发性腹膜后出血或血肿的病因 (一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1. 高血压 ...
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