腹膜后血肿 疾病分类 普通外科 疾病概述 腹膜后血肿为腹 腰部损伤 的常见 并发症 ，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是 骨盆 及 脊柱骨折 ，约占2/3；其次是 腹膜 后脏器（肾、 膀胱 、 十二指肠 和 胰腺 等）破裂和 大血管 及 软组织损伤 。因其常合并严重 复合伤 、 出血性休克 等， 死亡率 可达35～42％。 疾病描述 外伤...
凡有 腹痛 、 腹胀 和 腰背痛 、出血性 休克 、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或 骨盆骨折 、 腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有 腹膜刺激征 （ 肠麻痹 、压痛和反跳痛、肌 紧张 等），...
避免致伤因素。血肿破裂时应及时处理，防止出血性 休克 的发生。
腹膜后出血 (retroperitoneal hemorrhage)和 血肿 (hematoma)是位于 腹膜后间隙 内的器官、 血管 、 肌肉 、附近 骨组织 外伤 出血 和形成的血肿。因原发损伤的器官不同，损伤的严重程度不同，故 临床表现 各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的 症状 所遮盖，大量出血和大的血肿主要可致 低血容量 性 休克 ， 腹部症状...
西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则，但对各种类型和部位血肿的处理，应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征，应作Kocher切口，向左翻起十二指肠及胰头，探查十二指肠第1、2段，切断Treitz韧带，进一步探查十二...
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等，死亡率可达35～42％。
诊断 腹部大血管（腹主动脉及下腔静脉）损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与 腹腔内出血 同时存在。发病因素复杂， 临床表现 不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。 自发性腹膜后出血或血肿的病因 (一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关： 1. 高血压 ...
最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ，约占2/3;其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。
1、 继发性腹膜炎 。 2、出血性 休克 。
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