疾病 名称 : 腹膜后疝 英文名称 :Retroperitoneal Hernia; 腹膜隐窝 疝 药物疗法 : 切除术 ;端端 吻合术 ;修补术 基本概述 腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是 腹内疝 的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过 肠系膜 特别是 结肠系膜 及阔韧带疝入异常开口;穿过 网膜孔 疝,...
腹膜后疝(Retroperitoneal Hernia)是 腹内疝 的一种类型,又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见,腹内疝包括:腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口;穿过网膜孔疝,先天性 肠扭转 异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域,但较罕见。
治疗原则是早诊断、早手术,后腹膜疝的主要危险是引起 肠梗阻 ,此约占全部肠梗阻的0.9%,对急性肠梗阻应立即手术,此外应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。也有人作肠系膜动脉血管...
应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或 囊肿 者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性 肠梗阻 者,应该想到 腹内疝 的可能性,积极采取手术治疗措施。 少数无明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻,出现 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及 发热 等症状。常表现为急性或慢性能...
其疝环的形成可分为先天性和后天性两种因素。 一、先天性因素 乃由于胚胎期小肠旋转所造成的腹膜隐窝而导致。腹膜隐窝又可分为:①十二指肠旁隐窝(Paradudcnal Fossae);②乙状结肠间隙隐窝(Intersigmoid Fossae);③盲肠周围隐窝( Pericecal Fossae):又可分为:a.回盲肠隐窝:在阑尾内侧回肠后下方;b.回结肠隐窝:...
经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经 盆腔 底部 腹膜 缝合 裂开处凸入 骶 前间隙,称 经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝 (peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation),亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles...
盆腔 腹膜及腹腔脏器或组织,突入 直肠 生殖 陷凹(直肠与 阴道 之间,或直肠与 前列腺 之间),称为 盆底腹膜疝 (peritoneocele hernia) ,亦可称Douglas陷凹疝,或盆底腹膜膨出。 疝内容物 多为 小肠 、 乙状结肠 ,有时 子宫 甚至 大网膜 ,可压迫直肠并导致排空障碍,成为功能性出口处梗阻型 慢性便秘 的重要原因之一。本病女性...
穿腹膜疝 ,又称 小网膜 囊疝。是游离的 小肠 肠袢(偶为 横结肠 ),可通过 胃结肠韧带 、 肝胃韧带 或 横结肠系膜 由 创伤 或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。 诊断方法 依据 临床表现 急性发作性 腹痛 ,伴高位 肠梗阻 的 症状 ,X线检查和B型 超声 检查不难作出诊断。 大部分患者有较大范围的 压痛 及轻度 反跳痛 ,有时可触到包块...
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