...腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,使偶然发现胆囊癌的几率增加。美国约翰斯·霍普金斯医学院Shih等学者进行的一项回顾性分析研究证实,开展腹腔镜胆囊切除术有助于早期发现胆囊癌,从而提高患者的生存率。[Ann Surg 2007,245(6)∶...
...%。 kim博士建议,当术前检查发现胆囊息肉样病变时,可首先进行腹腔镜手术治疗。重要的是,术中应开放息肉病变的所有标本并行冰冻切片活检。 他认为,当证实为pt1a期病变时,完全可以行腹腔镜胆囊切除术;但如果发现pt1b期或更晚期的的病变,就...
...腹腔镜,包括直径2毫米(33例)的光纤腹腔镜、2.5毫米(61例)和2毫米(56例)的霍普金斯透镜系统。胆囊管和胆囊动脉分别采用体外结扎或通过脐部的10毫米钛夹结扎,同时记录胆囊管及胆囊动脉解剖和分离时间。 结果发现,针式腹腔镜胆囊切除术的...
...胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大,腹水、恶病质等表现。 (二)实验室检查:肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,呈阻塞性黄疸。 (三)x线检查:胆囊造影可见胆囊粘膜不光整,腔内充盈缺损。ercp发现胆管突然中断,出现充盈缺损呈偏心性,边缘...
...据中国医药报讯 5月30日,接受单孔腹腔镜胆囊切除术后25岁的姑娘小杨将要出院了,这是北京友谊医院普外科成功实施的国内首例单孔腹腔镜胆囊切除术。 半年前,小杨因右腹部间断疼痛,经B超检查,诊断为多发胆结石、慢性胆囊炎,经保守治疗后选择手术...
...胆囊癌的早期治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存,因此,一旦确诊为胆囊癌早期,应及早进行手术。早期胆囊癌大多病变局限于胆囊壁的浆膜层以下,因此胆囊癌的早期治疗手术多为胆囊切除术,术后可行一段时间的药治疗以防止复发,促进...
...回声不均,呈单发性或合并有结石,有自觉症状者,应高度怀疑为早期胆囊癌。病变到了晚期可探及不规则囊壁增厚超过4mm(正常胆囊壁1~2mm),胆囊腔狭小或闭塞。胆囊内实性光团,肿块越大,癌性的可能性越大,梗阻可见梗阻以上部肝胆管明显扩张,有时发现...
...不均,呈单发性或合并有结石,有自觉症状者,应高度怀疑为早期胆囊癌。病变到了晚期可探及不规则囊壁增厚超过4mm(正常胆囊壁1~2mm),胆囊腔狭小或闭塞。胆囊内实性光团,肿块越大,癌性的可能性越大,梗阻可见梗阻以上部肝胆管明显扩张,有时发现...
...(1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则,隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,...
...1.胆囊癌的外科治疗原则 (1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅...
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