室隔 综合征 (compartment syndrome)是指在一局限的间隙室内,压力升高所引起组织功能和 循环障碍 的表现。室隔综合征多发生于肢体 筋膜 间隙室,称为 骨筋膜室综合征 ,若发生在 眼球 称 青光眼 ,发生于 颅腔 时称为 颅内高压综合征 ,发生于腹腔的室隔综合征则称为 腹腔室隔综合征 (abdominal compartment syndr...
密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁 紧张 后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。
室隔综合征(compartment syndrome)是指在一局限的间隙室内,压力升高所引起组织功能和循环障碍的表现。室隔综合征多发生于肢体筋膜间隙室,称为骨筋膜室综合征,若发生在眼球称 青光眼 ,发生于颅腔时称为 颅内高压综合征 ,发生于腹腔的室隔综合征则称为腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)。 腹腔室隔...
(一)治疗 1.腹腔减压 ACS引起的器官功能不全的根本原因在于 腹内压升高 ,因此腹腔减压是惟一有效的治疗。也是进一步确定ACS诊断的依据。Maxwell(1999)报道,发生ACS至减压时间平均为3h者病例皆存活,平均25h者皆死亡。因此尽早认识、尽早减压可明显改善预后。术中肠管高度 水肿 膨出切口,不能强行关腹,必须延长切口减压。虽然有作者提出腹内压为...
腹腔室隔综合征临床特征包括: 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[呋...
临床因对ACS认识不足,易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于:ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全,腹膨胀和腹壁 紧张 在前,器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同,前者是肺膨胀通气不足,致PaO2下降而PaCO2升高,而急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以肺泡弥散障碍...
(一)发病原因 外科临床上急性 腹内压升高 常见于 急性腹膜炎 、 急性胰腺炎 、急性 肠梗阻 等重症腹腔内感染伴 感染性休克 ,重症腹部外伤、 腹主动脉瘤 破裂、腹腔内急性出血或 腹膜后血肿 、腹腔填塞止血术后 失血性休克 或肝背侧大出血腹腔填塞止血术,经足量液体复苏后急性进行性内脏 水肿 ,气腹下腹腔镜手术、充气抗 休克 应用、肝移植术后、复杂的腹部血管...
心、肺、肾等重要器官功能不全是本病的主要并发症。 1.肾功能不全 其特点是尿量减少甚至 无尿 ,补充液体或给予多巴胺及呋塞米(速尿)等无效。 2.呼吸功能不全 早期表现为 呼吸急促 、Pa02下降,后期出现PaC02升高和气道压峰值增加。 3.循环功能不全 最早出现 心动过速 ,可代偿每搏输出量降低而维持心排出量;此后失代偿,由于回心血量不足则心排出量相应下
腹腔动脉压迫综合征 (Celiac Axis Compression Syndrome),是指由于 腹腔动脉 局限性狭窄,引起的 内脏 缺血 ,临床上表现为 上腹 部间歇性 钝痛 伴 恶心 、 呕吐 或 腹泻 为主的一组 症状 群。本征亦称 Marable Syndrome。多见于年轻女性。 疾病 名称 :腹腔动脉压迫综合征 英文名称 :Celiac Axi...
又称急性 筋膜 间室 综合征 、骨筋膜 间隔区 综合征。骨筋膜室是指由骨、 骨间膜 、 肌间隔 和 深筋膜 所构成。骨筋膜室内的 肌肉 、 神经 因急性 缺血 、 缺氧 而产生的一系列 症状 和 体征 。多见于 前臂 掌侧和 小腿 。 病因: 1.骨筋膜室容积骤减 (l) 外伤 或手术后 敷料 包扎 过紧。 (2)严重的局部压迫:肢体受外来重物或身体自重常时...
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