腹股沟滑动性疝 是指自 腹股沟管 突出的脏器和/或其系膜构成部分 疝囊 的疝。滑出的脏器右侧常见为 盲肠 ,左侧则为 乙状结肠 。盲肠或乙状结肠的 浆膜层 构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为 膀胱 。 治疗措施 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全 结扎 和 疝修补术 。 (1)疝囊...
腹股沟滑动性疝 是指自 腹股沟管 突出的脏器和/或其系膜构成部分 疝囊 的疝。滑出的脏器右侧常见为 盲肠 ,左侧则为 乙状结肠 。盲肠或乙状结肠的 浆膜层 构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为 膀胱 。 治疗措施 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全 结扎 和 疝修补术 。 (1)疝囊...
Scarpa(1821)首先提出滑动疝的概念。腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。
腹股沟滑动疝几乎都是斜疝,偶有直疝从Hesselbach三角脱出,其症状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现,有助于滑疝的诊断。 1.疝复位后排便 疝内容为降结肠或乙状结肠时,病人无排便,只有在疝复位后方能排便。 2.“二截尿”现象 即排尿时感疝部疼痛,在第1次排尿后疝缩小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的现象。此现象多见膀胱疝出且较大者。 3....
...生活习惯,培养健康的生活方式 (1)戒烟:吸烟不仅可引起 慢性咳嗽 ,导致 腹内压升高 ,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 (2)保持大便通畅: 便秘 是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。 ...
...大,大多下坠至阴囊, 疝囊 内滑出的内容一般较多如大段回肠,可以回纳;但其滑出的 腹膜 后 内脏 如盲肠,则始终不能回复,构成 难复性疝 。滑动性疝发生嵌顿较少,手术前难以确诊,大半在术中才予发现。 治疗:采取手术修补。原则是将滑出内脏的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开, 缝合 ,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显...
...离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高位结扎和疝修补术。 1.疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法:常用的手术法,适用于较小的滑动疝,如盲肠滑出。 操作步骤:切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。至此,可回纳滑出的盲肠,把...
腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。
腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠,左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。
...性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛, 消瘦 、内脏下垂等原因,使该脏器的移动度加大,再加前述各项疝形成的因素而致病。 (二)发病机制 腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法: 1.按疝囊与脱出脏器的位置分类 (1)疝囊旁型(pulling型):此型多见,脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁,腹膜构成的疝囊位于肿物前方。 (2)疝囊内型:此型与一般疝无异,但手术时应注...
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