腹主动脉瘤 择期手术的 死亡率 虽已降至5%或以下，但 腹主动脉瘤破裂 则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制 出血 至关重要。 腹主动脉动脉瘤破裂的病因 (一)发病原因 腹主动脉瘤破裂 是 腹主动脉 壁弹力 蛋白 衰竭 、压力负荷转嫁至 胶原 后，使胶原成为...
预后 破裂性 腹主动脉瘤 的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有： ①高龄（80岁以上）； ②既往有 充血性心力衰竭 或 心肌梗死 病史者； ③术前 休克 ，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④ 意识障碍 ； ⑤血细胞比容在30%以下； ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ； ⑦血肿向肾动脉以上扩展者； ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上；...
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
诊断 对于年龄在50岁以上，具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征，特别是具有 三联征 者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时，有时可出现类似破裂的症状，有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
腹主动脉瘤 破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“ 三联征 ”，即：剧烈 腹痛 或腰背部疼痛、 低血压 甚至 休克 及腹部搏动性肿块。约80%～90%的腹 主动脉瘤 破裂时有突发的腹部 剧痛 ，可伴有腰背部疼痛，疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散，多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态，出现 头晕 、 意识丧失 、口渴、手足湿...
西医治疗 对于伴明显失血的开放型与限制型破裂性 腹主动脉瘤 ，不言而喻，紧急 于术 治疗是最有效的诊疗方法。鉴于破裂性腹 主动脉瘤 的手术死亡率明显高于择期性腹主 动脉瘤 手术，对于高度怀疑此诊断者亦应尽快剖腹探查。Darling曾报道仅10%存在破裂性腹主动脉瘤症状的腹主动脉瘤患者可存活6周，但未见存活3个月以上者，对于限制型破裂者，随时有病情恶化可能，故...
（一）发病原因 腹主动脉瘤 破裂是腹主动脉壁弹力蛋白衰竭、压力负荷转嫁至胶原后，使胶原成为主要抗张力成分，在各种因素继续作用下最终导致胶原蛋白衰竭的必然结果。在腹 主动脉瘤 破裂的危险因素评价中，主要因素是瘤体直径、扩张速度、舒张压和慢性阻塞性肺疾患（COPD）等。瘤体直径被认为是决定性因素，据报道瘤体直径在5～6cm的年破裂率为6.6%，直径达7cm时为1...
腹主动脉瘤是 腹主动脉 壁的扩张膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂 出血 ，导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，男女之比为10：3。常伴有 高血压病 和 心脏 疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与 动脉硬化 有关，其它少见原因是 主动脉 先天发育不良、 梅毒 、 创伤 、 感染 、 大动脉炎 、Marfan...
腹主动脉瘤 指发生在 主动脉 腹段的 动脉瘤 ，常见于高血压患者。其直径常大于7.5cm，可破裂 出血 (正常主动脉直径为2～2.5cm)。 症状 腹主动脉瘤患者常感觉 腹部 有搏动。动脉瘤可引起疼痛，典型的为位置较深的、穿透性疼痛主要发生在 背部 。尽管改变体位可使 疼痛缓解 ，但疼痛常严重而恒定。 动脉瘤破裂 最初的症状常是下腹及背部剧烈疼痛和动脉瘤表面...
1972年Walker等人首先提出 炎症性腹主动脉瘤 (inflammatory abdominal aneurysm)的概念，其特征是伴有 动脉瘤 周围组织的 慢性炎症 和明显 纤维化 ，常与 十二指肠 、 输尿管 、 左肾静脉 、 下腔静脉 等紧密粘连。 炎症性腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是 炎症 过程的始动因素，几乎所...
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