腔隙性脑梗死 (lacunar infarction)，系 高血压 小动脉硬化 引起的脑部 动脉 深 穿支 闭塞形成的微 梗死 ，也有人认为少数病例可由 动脉粥样硬化 斑块脱落崩解导致的微 栓塞 引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其 发病率 相当高，约占 脑梗死 的20％～30％。凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死，经 巨噬作用 使留下梗死灶直径小于2...
腔隙性脑梗死 (lacunar infarction)是一集 病理 - CT -临床为一体的概念。是老年人的 常见病 ，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通 动脉 (或其他微小动脉)的 缺血 性微 梗死 (或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅...
由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病，这些血管大多属终末支，一旦梗死形成，侧支循环极难建立，所以临床上虽患者症状较轻，但不易恢复，应重在预防。积极地治疗 高血压 、 高脂血症 、 糖尿病 、 颈椎病 ，预防 动脉粥样硬化 非常重要。在治疗上述疾病的同时，节制烟酒不良嗜好不容忽视。关于预防主要注意以下几点。 1.积极防治高血压 对40岁以上...
腔隙性脑梗死(lacunar infarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性 高血压 、小 动脉硬化 引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的，系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2～15mm，一般认为15～20mm是腔隙的最大限度。 过去，临床上很难做出腔隙性 脑梗死 的诊断，只有在病理检查时，才能明确腔隙性脑梗死的病变。这是一...
腔隙综合征病因除缺血性梗死外，还包括小量 脑出血 、感染、猪囊尾蚴病( 囊虫病 )、Moyamoya病、 脑脓肿 、颅外段颈动脉闭塞、脑桥出血、 脱髓 鞘病和转移瘤等，应注意鉴别。 1.小灶性 脑实质出血 由于出血量小，血肿局限，起病可为渐进性，临床表现可与腔隙性脑梗死相似，须依靠CT或MRI鉴别。但是脑出血有其特点，即脑出血一般在体力和脑力 紧张 活动或情...
...样起病。 2.临床表现多样，有20种以上临床综合征，临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无 头痛 、 颅内压增高 和 意识障碍 等。识别腔隙性卒中综合征很重要，因其可完全或近于完全恢复。 临床主要有4种经典的腔隙综合征： (1)纯运动性轻 偏瘫 (pure motor hemiparesis，PMH)：常见，通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。表现面部及上下肢...
(一)治疗 目前尚无有效的治疗方法。与 脑梗死 相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。①有效控制 高血压 和各种类型脑 动脉硬化 可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键;②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用;③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉栓...
(一)发病原因 本病的病因不完全清楚。与病因相关因素有：①最常见为 高血压 导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为，单一腔隙 病灶 与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因;②大脑中动脉和基底 动脉粥样硬化 及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死;③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明...
多数腔隙性脑梗死病人无明显并发症。但应警惕 高血压 病的各种合并症，并应高度重视脑血管病后 抑郁症 和 焦虑 反应，这是脑血管病较为常见的 情感障碍 。 1. 抑郁 反应的特征性症状 (1)心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。 (2) 睡眠障碍 ， 失眠 、 多梦 或早醒。 (3) 食欲减退 ，不思饮食。 (4)兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力...
预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素，特别是那些高危因素，如已有 短暂性脑缺血发作 ，更应积极治疗，以预防发展成 脑梗死 。
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