脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现,如 体温 、 呼吸 、循环改变等外科 感染 的统称。是 病原菌 产生的 内毒素 、 外毒素 和它们介导的多种 炎症 介质吸收后,对机体组织造成的损害。当脓毒症合并 器官灌注 不足的表现,如 乳酸酸中毒 、 少尿 、急性神志改变等,则称为脓毒 综合征 (pyemia syndrome)。若 细菌 侵入 血液循环 ,血...
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现,如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后,对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现,如 乳酸酸中毒 、 少尿 、急性神志改变等,则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入血液循环,血培养阳性,则称为菌血症(bacteremia...
主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现。因致病菌种的不同,表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无 寒战 , 发热 呈 稽留热 或 弛张热 。病人 面色潮红 ,四肢温暖、干燥,多呈 谵妄 和 昏迷 。常有皮疹、 腹泻 、 呕吐 ,可出现转移性 脓肿 ,如皮下脓肿、脾炎、肝 肾脓肿 等。易发 心肌炎 。发生 休克 的时间较晚, 血压下降 也较...
积极治疗原发性感染 病灶 ,合理使用抗生素;对长时间的静脉置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁和消毒。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗癌药物的病人机体抗病力低,在加强营养,提高身体素质的同时,应做好保护性隔离。
(一)治疗 脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上,采取全身的综合治疗措施。 1.处理原发感染灶 及早处理原发感染 病灶 及迁徙病灶。 脓肿 应及时切开引流; 急性腹膜炎 、化脓性胆管炎、绞窄性 肠梗阻 应及时手术去除病因;伤口的坏死组织、异物应予去除,敞开死腔,充分引流;静脉导管感染时,拔除导管是首要措施。 原发灶一时难以找到时,应注意潜在的感染源和感染途径,如...
...管炎 等。因感染 病灶 局限化不完全,使大量毒力强的病原菌不断或经常侵入血循环,或是局部感染产生的炎症介质大量入血,激发全身性炎症反应而引起脓毒症。 1.常见诱发因素 (1)人体抵抗力的削弱:如慢性病、老年、幼儿、 营养不良 、 贫血 、 低蛋白血症 等。 (2)长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗癌药等导致正常免疫功能改变,或使用广谱抗生素改变了原有共生菌状...
1. 骨髓炎 易发生于儿童,多见革兰阳性菌感染。 2. 心肌炎 革兰阳性菌感染时,细菌毒素可侵袭心肌组织,引起心肌炎。 3. 消化道出血 真菌感染 所致的脓毒症易并发消化道出血。 4. 感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性 休克 。
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