...2小时内,接受经验性万古霉素治疗,不仅没有任何益处,反而增加听力丧失的危险。(Pediatrics 2006,117∶ 1689) 美国田纳西大学的Buckingham等回顾了114例肺炎球菌性脑膜炎患儿的病历记录。这些患儿于1999—...
...用大于标准剂量的万古霉素有增加肾毒性危险,这是美国西部大学卫生学Nguyen医师,在最近召开的第47届跨学科抗生素与化疗会议上报告的。 尽管通常推荐的剂量是保持万古霉素的血浓度在(5~15) mg/L;但在某些感染,如脑膜炎、医院性肺炎和...
...特别是后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好、使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素竞争白蛋白，有增加核黄疸的危险，在新生儿黄疸时少用。 （2）病原菌明确的脑膜炎：可参照药敏试验结合临床选用...
...近来已出现肺炎球菌青霉素、氯霉素耐药株，应选用头孢噻肟4～12g/d，头孢曲松2～3g/d，每天分2～4次静脉给药(均为成人)。对β内酰胺类抗生素耐药菌株，应选用万古霉素(或去甲万古霉素)，万古霉素是目前治疗多重耐药球菌脑膜炎最为有效的药物，...
...脑膜炎均有明显效果。然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效，需应用万古霉素。 在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者，加用...
...静脉注射或静脉滴注。由于此两品种透过血脑屏障均较差，故应辅以鞘内注射，亦可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性，故去甲万古霉素宜用于青霉素过敏患者或耐甲氧西林菌株所致者，成人剂量2g/d，儿童40...
...临床表现、慢性病程及 脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基...
...涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。 4.脑脓肿：脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液...
...且与其他抗生素无交叉耐药性。口服不吸收，粪便中浓度高。药物广泛分布于各组织，主要经肾排泄。静脉滴注正常人血浆t1/2为5～11小时，肾功能不全者t1/2可延长（2～9）天。万古霉素主要用于治疗耐青霉素金葡萄菌引起的严重感染，如败血症、肺炎、...
...（一）发病原因 以大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为最多见，其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌引起的脑膜炎，至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。 1....
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