脑脊液耳漏 常为 颅中窝 骨折 累及 鼓室 所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及 中耳 腔,则皆可有血性 脑脊液 进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经 外耳道 流出, 鼓膜 完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到 鼻腔 再自 鼻孔 溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意。岩骨骨折后常有 面神经 及 听...
外伤性脑脊液漏 是由于 开放性颅脑损伤 所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于 筛板 骨折 、 额窦 后壁骨折引起,少数由于 蝶窦 骨折引起。偶有岩骨骨折, 鼓膜 未破, 脑脊液 经耳咽管流入 鼻腔 。 2.耳漏 多见于岩骨 鼓室盖 部骨折所致。 硬脑膜 裂口可在 颅中窝 底或 颅后窝 ,前者多见。多伴 鼓膜破...
脑脊液漏是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。
西医治疗 因 颅底骨折 而引起的急性 脑脊液鼻漏 或 耳漏 ,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。 一。 非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、 咳嗽 及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少 脑脊液 分泌的药物,如醋氮酰胺(Ace...
脑脊液漏是因为 颅骨骨折 的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致 脑脊液 由 骨折 缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
...网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂(Metrizamide)注入蛛网膜下腔,在透视下调节病人体位,使造影剂进入脑底部脑池,然后行颅底的薄层CT扫描以显示漏孔部位。 鉴别 若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时 脑脊液 可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。
外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于筛板 骨折 、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破, 脑脊液 经耳咽管流入鼻腔。 2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。 3.眼漏 ...
预后 预后良好,大约有85%以上的 脑脊液鼻漏 和 耳漏 病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈。
颅底后 脑脊液 经鼻腔或耳道流出即 外伤性脑脊液漏 。 颅底骨折 后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时 脑脊液漏 出明显增多。 一、症状体征 昏迷 和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无 呕吐 及其次数,大 小便 失禁, 抽搐 、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、、、脑等。 二、疾病病因 外伤。...
治疗 1.非手术治疗 因 颅底骨折 而引起的急性 脑脊液鼻漏 或 耳漏 ,绝大多数可以通过非手术治疗而愈。宜取头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附。鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道,应清洁鼻腔或耳道,时嘱伤员不要用力 咳嗽 ,擤鼻涕,保持大便通畅,以防逆行感染,或造成颅内积气,不利于破口粘连与愈合。适当投给减少 脑脊液 分泌的药物,如乙酰唑...
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