脑桥中央髓鞘溶解症 (central pontine myelinolysis,CPM)是以 脑桥基底部 对称性 脱髓鞘 为 病理 特征的可致死性 疾病 。本病是一种少见的急性 髓鞘 溶解性 病变。现在多认为是由于 低钠血症 ,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例,观察的是一年轻的 慢性酒...
...严重威胁生命的疾病。 过半数的病例发生于慢性酒精中毒症(alcoholism)的后期,伴有Wernicke脑病和多发性周围性神经炎。其他常与脑桥中央髓鞘溶解症相伴随的疾病或临床症状还有:经透析治疗的 慢性肾功能衰竭 ; 肝功能衰竭 ;晚期 淋巴瘤 及癌症;各种病因引起的 恶病质 ;严重 细菌感染 ; 脱水 与电解质紊乱;严重 烧伤 及出血性胰腺炎。 2.仅有...
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是以脑桥基底部对称性 脱髓 鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于 低钠血症 ,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例,观察的是一年轻的慢性 酒精中毒 者,因酒精戒...
... 应缓慢,不用高渗盐水。限制液体入量,急性期可用甘露醇、呋塞米(速尿)等治疗 脑水肿 。 2.早期用大剂量激素冲击疗法有可能抑制本病进展,可试用高压氧和血浆置换。 (二)预后 脑桥中央髓鞘溶解症的预后极差,病死率极高,可于数天或数周内死亡,但许多患者实际上可能是死于引发本病其他严重系统性疾病。少数存活者遗留痉挛性四肢瘫等严重神经功能障碍,偶有完全康复的患者。
...低渗状态,过快地补充高渗盐水、纠正低钠血症使血浆渗透压迅速升高,引起脑组织 脱水 和血- 脑脊液 屏障破坏,有害物质透过血-脑脊液屏障可导致髓鞘脱失。 (二)发病机制 严重低钠血症(血钠至少低于130meq/L,多数更低)存在于几乎所有报道的病例中(Adams等,1959;Burcar等,1977;Karp等,1993)。 动物实验中,对狗用重复注射血管 紧...
尚无有效的预防方法,防治原发病及并发症是临床医疗护理的重要内容。
本病应与脑桥基底部梗死、肿瘤和 多发性硬化 等鉴别。MRI显示CPM无显著占位效应, 病灶 对称,不符合血管分布特征,随病情好转可恢复正常。
随病情发展,出现的症状体征可以是原发病表现,也可以看作本病并发症(参见临床表现)。另外,应注意继发的 肺部感染 、 尿路感染 、 褥疮 等。
脑桥 的部位 位于 延髓 上方,腹面膨大的部分称为 脑桥基底部 ,基底部向两侧变窄,称脑桥壁与 小脑 联系。基底部外侧有 三叉神经 出脑,横沟里由内向外依次有 外展神经 、 面神经 和 位听神经 。 脑桥位于 中脑 与 延脑 之间。脑桥的白质 神经纤维 ,通到 小脑皮质 ,可将 神经冲动 自小脑一半球传至另一半球,使之发挥协调身体两侧 肌肉 活动的功能。 角...
脑桥 的部位 位于 延髓 上方,腹面膨大的部分称为 脑桥基底部 ,基底部向两侧变窄,称脑桥壁与 小脑 联系。基底部外侧有 三叉神经 出脑,横沟里由内向外依次有 外展神经 、 面神经 和 位听神经 。 脑桥位于 中脑 与 延脑 之间。脑桥的白质 神经纤维 ,通到 小脑皮质 ,可将 神经冲动 自小脑一半球传至另一半球,使之发挥协调身体两侧 肌肉 活动的功能。 角...
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