...【概述】 足月儿脑室内出血(intraventricularhemorrhageatterm)来源于脉络丛或室管膜下的生发层,常有难产史,多见于臀位。足月儿的脑室内出血与未成熟儿因窒息引起的生发层出血有所不同(见新生儿疾病专章)。临床表现...
...脑血管畸形好发部位之一,故外伤性原发脑室出血不能排除是由于外伤诱发脑室壁血管畸形出血所至,因此有条件应行脑血管造影以明确诊断。 脑室内出血的诊断有赖于头颅ct检查。伤后早期的头颅ct常可通过血块的积存的情况来判断出血的脑室,对以后可能的手术...
...自发性脑室内出血的诊断,由于自发性脑室内出血的临床表现可轻可重,变化不一,CT问世以前明确诊断多根据手术或尸解。因此症状轻者临床上常诊断困难或漏诊、误诊。凡突然发病、有急性颅内压增高、意识障碍、脑定位征、脑膜刺激症等表现者,均应考虑到有...
... 1.外伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性脑挫裂伤及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2.单纯脑室内出血 部分患者为单纯脑室内出血伴轻度脑挫裂伤。这是由于外伤时脑室瞬间扩张,造成室膜下静脉撕裂出血。脉络丛的损伤出血...
...绝大多数(89.3%)自发性脑室内出血患者为急性起病,少部分(10.7%)病人可呈亚急性或慢性起病。 自发性脑室内出血病人最常见的首发症状为头痛、头晕、恶心、呕吐(43.2%),其次为意识障碍(24.7%)、偏瘫(17.7%)、失语(7%)、...
...自发性脑室内出血 自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜...
...治疗 目前自发性脑室内出血急性期的治疗措施大致可分为内科治疗和外科治疗两大类。常用的外科手术治疗方式为脑室引流术和开颅血肿清除术,而脑内血肿穿刺吸除术临床上较少用。 1.自发性脑室内出血的内科治疗 内科治疗自发性脑室内出血,以往死亡率较高...
...(一)发病原因 一般认为原发性脑室内出血最常见的病因是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、先天性脑积水、过度...
...对于外伤性脑室出血目前无有效预防措施,其他原因引起的则应该积极治疗原发疾病。 预后 脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后,病死率31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及...
...意识障碍相对较轻。②可亚急性或慢性起病。③定位体征不明显。④多以认识功能、定向力障碍和精神症状为常见。 3.继发脑室内出血:除具有一般表现外,还因原发出血部位不同其临床表现各异: ①位于内囊前肢的血肿,极易破入脑室,临床表现相对较轻。 ②...
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