中枢神经系统白血病 (central nervous system leukemia, CNSL)，简称“脑白”，系由于 白血病细胞浸润 至 脑膜 或脑实质，使患者表现出相应的 神经 和/或精神 症状 。脑白可见于 白血病 病程的任何阶段。中枢神经系统白血病以脑实质 浸润 者少见。 脑实质的浸润的原因 该类型的 白血病 , 往往以 神经系统 出现异常为首 发...
中枢神经系统白血病 (central nervous system leukemia, CNSL)，简称“脑白”，系由于 白血病细胞浸润 至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于 白血病 病程的任何阶段。中枢神经系统白血病以脑实质浸润者少见。
1.最需要鉴别的是以CNS-L为 白血病 首发表现者 误、漏诊的比例很高。引起颅内压升高及CSF类似于CNS-L改变的疾病，主要有 病毒性脑膜炎 或脑炎、 结核性脑膜炎 、 脑猪囊尾蚴病 ( 囊虫病 )及 脑转移 瘤等。鉴别点：①发现白血病的阳性体征、外周血或骨髓检查证实白血病存在。②只要想到白血病的可能，CSF应做细胞学检查，但大多数情况下极易忽略而漏查。...
该类型的 白血病 , 往往以神经系统出现异常为首发症状,外周血、骨髓及 脑脊液 在发病初期改变不明显。极易漏诊和误诊,延误治疗的最佳时期。
确诊“脑白”主要依据以下几点 (1)具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征; (2) 脑脊液 ：压力增高>200毫米水柱;脑脊液中白细胞数 >0.01×109/L;脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg/dl;脑脊液中可找到 白血病 细胞; (3)排除了其他原因造成的神经系统疾病。在上述诸条中，以脑脊液中找到白血病细胞最具诊断意义。
脑出血 (cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是 高血压 小 动脉硬化 的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中...
出现脑实质出血症状时需要做如下鉴别。 (1)高密度的鉴别：与 钙化 和高密度肿瘤或 肉芽肿 鉴别，钙化CT值多在100HU以上，血肿多在95HU以下;高密度肿瘤CT值多在60HU以下，血肿演变为60HU以下时 水肿 常较明显，但不如转移瘤明显，不易鉴别时可行强化或MRI检查。高密度无水肿转移瘤有时与出血较难鉴别。梗塞 内出血 有时与梗塞内肉芽增生较难鉴别。 ...
高血压 性 脑出血 多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。
高血压 血管粥样 硬化 是最常见的原因，一般年龄较大，近年有年轻化趋势。另外 动脉瘤 、 血管畸形 、感染等也可引起脑实质 内出血 ，且是青少年中非外伤出血的主要原因。肿瘤也可合并出血，有时可掩盖肿瘤本身。 早产儿 、出血性梗塞、凝血机制障碍和医源性抗凝治疗等均可导致脑实质出血。
脑出血 (cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非 外伤 性脑实质内的自发性 出血 ，病因多样，绝大多数是 高血压 小动脉硬化 的 血管 破裂引起，故有人也称 高血压性脑出血 。 脑出血与 高血压病 的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的 急性脑血管病 ， 病死率 和致残...
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