在 胚胎发育 过程中, 膀胱 自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连, 胚胎 晚期脐尿管全部 闭锁 , 退化 成脐正中 韧带 。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为 脐尿管瘘 (urachal fistula),临床较罕见,以脐孔 漏尿 为主要特征,并发 感染 时可出现局部 症状 。 膀胱 内注入 亚甲蓝 观察 漏出液 有...
脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见,以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染,瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管,由于部分患者可能存在下 尿路梗阻 ,应注意解除梗阻。
诊断 脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液。 鉴别 脐尿管未闭需与脐 肠瘘 鉴别,后者也发生在脐部,但与肠道相通,因此排出物为粪便而非尿液。静脉注射染色剂后,排出液不染色。造影检查可显示卵黄管内造影剂进入肠腔,一般为下部回肠。
(一)发病原因 关于脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与 尿路梗阻 有关,而实际上在脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重 后尿道瓣膜 者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。 (二)发病机制 在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,在下降过程中,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧...
西医治疗 治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下 尿路梗阻 。如有下尿路梗阻应予以解除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
脐尿管瘘 表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物。 脐尿管囊肿 表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动。
脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见。但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐,或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段,则并非罕见。当然这种情况均不成为临床问题。
本病之病原学乃于胚胎期10~24毫米大小时,膀胱尚扩大至脐部,其后膀胱则沿前腹壁下降,在其下降过程中,遗留一细管与尿囊相通,此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁,如其未全闭塞仍有管腔相通,则成为 脐尿管瘘 ,如两端闭塞,中间部分未全闭锁,则有形成 囊肿 之可能。
脐尿管 是 胚胎 早期形成的脐与 膀胱 相连的管状细带,在随后的胚胎期以及 婴儿期 逐渐闭合成纤维条索,失去作为 排泄 管道的作用并逐渐消失。但在约20%~30%成人中,详细的 体格检查 可发现皮下连接于膀胱的条索状或管状物(称为 脐中 韧带 )。脐尿管属于 腹膜 外结构,通常成人脐尿管长3~10cm,直径8~10mm,顶部直径约2mm。脐尿管残留通常无明显...
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