脊髓栓系综合征 (tethered cord syndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起 脊髓 或圆锥受牵拉，产生一系列 神经功能障碍 和 畸形 的 综合征 。由于脊髓受牵拉多发生在腰 骶 髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。 脊髓栓系综合征的病因 (一)发病原因 1.各种先天性脊柱 发育异常 如 脊膜膨出 、 脊髓裂 、 脊髓脊膜膨出 等由于...
预后 脊髓栓系综合征病人不治疗者症状多进行性加重。手术后多数症状有不同程度的改善。例如疼痛多能消失或缓解，感觉运动功能亦可大部分或部分恢复，但膀胱和直肠功能的恢复多不满意。一旦某一种功能遭受器质性损害，手术治疗仅能使其稳定，不进一步恶化，而难以恢复正常。由于成人型脊髓栓系综合征病人的脊髓与硬膜粘连，瘢痕形成，手术风险较儿童型大，效果也相对较差。Pang等治疗...
脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。
诊断 根据典型病史、临床表现和辅助检查，诊断脊髓栓系综合征并不困难。由于本病早期常无症状或症状发展隐匿，少数病人急性发病，虽经治疗亦不能改善神经功能障碍。因此，提高对本病的认识，做到早期诊断和及时治疗至关重要。对有下列临床表现者，特别是儿童，应警惕本病可能：① 腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着 、 血管瘤 、皮赘、 皮窦道 或皮下肿块；②足和腿不对称、 无力 ；...
西医治疗 随着诊断水平的提高，手术器械的改进，麻醉安全度的增加和显微外科手术的不断开展，目前对脊髓栓系综合征的手术治疗时间已大大提前了。对脊髓栓系治疗的惟一手段就是手术松解，手术的目的是为了清除骨赘、纤维间隔、硬脊膜袖和松解纤维神经血管束及其粘连，解除对脊髓的栓系，纠正局部的扭曲和压迫，恢复受损部位的微循环，促使神经功能最大限度的恢复。 有的学者认为脊髓栓系...
脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同，使得其临床表现复杂，但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下，脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有： 1.疼痛 是最常见的症状。表现为难以描述的疼痛或不适，可放射，但常无皮肤节段分布特点。儿童...
脊髓栓系综合征的病人常合并各种先天畸形，特别是原发性脊髓栓系综合征合并先天畸形的机会较多。脊柱畸形有 脊柱裂 、 脊柱侧弯 、前突和后突、叉型椎体、半椎体及椎体融合等。骶骨常发育不全，伴椎管扩大。下肢畸形以 高弓足 多见，其次为 马蹄内翻足 和下肢发育不全。神经系统畸形常见各种脊膜脊髓膨出、 脑积水 、脑瘫或脑发育不全等。皮肤异常包括皮肤窦道、皮肤斑点或 皮...
（一）发病原因 1.各种先天性脊柱发育异常 如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复术，当时的目的是将异常走行的神经组织，尽可能的修复到正常状态，重要的是防止 脑脊液漏 ，但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中产生的粘连引起脊髓末端的栓系。 2.脊髓 脂肪瘤 及硬脊膜内外脂肪瘤 是由于神经外胚叶与表...
脊髓半切综合征 ：BROWN-SEQUARD SYNDROME， 脊髓损伤 平面以下同侧肢体上 运动神经元 瘫，深感觉消失， 血管 舒缩 功能障碍 ，对侧肢体痛 温觉 消失，双侧 触觉 保留。 感觉障碍 平面较 脊髓 受损节段低。 脊髓半切综合征的原因 脊髓 向 大脑皮质 传入的上行 纤维束 中， 薄束和楔束 传导 来自身体同侧的本体感觉(深感觉)和精细性 ...
脊髓 位于脊椎管中，人在 生长发育 过程中，脊椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于 椎管 下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多种 先天性发育异常 导致 神经症 状的主要 病理 机制之一，由此而导致的一系列 临床表现 即称为脊髓栓系 综合征 ，又称 脊髓拴系综合征 。 病因 脊髓和 脊柱 末端的...
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