脊髓型颈椎病 本型 颈椎病 虽较为少见但 症状 严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机因此其在诸型颈椎病中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激 脊髓 及伴 行血 管而出现脊髓神经的感觉、运动、 反射 与 排便 功能障碍 故称之为脊髓型颈椎病。 简介 脊髓型颈椎病MR影像 脊髓型颈椎病是由于 颈椎 椎体 退化 及相邻软组织（如 椎间盘 突...
预后 因椎间盘突出或脱出所致者预后较佳，痊愈后如能注意防护则少有复发者；脊髓型颈椎病中央型者对各种疗法反应收效较快，预后亦多较满意；椎管矢状径明显狭小伴有较大骨刺或后纵韧带 钙化 者，预后较差；病程超过1年且病情严重者，尤其是脊髓已有变性者，预后最差；高龄患者，特别是伴有全身严重疾患或主要器官（肝、心、肾等）功能不佳者，预后亦差。对后两者选择手术疗法时应持慎...
本型 颈椎病 虽较前两型明显少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。
诊断 本型的主要诊断依据为： 1.临床上具有 脊髓受压 表现 分为中央型、周围型及中央血管型。三者又可分为重、中、轻三度。 2.影像学检查 可显示椎管矢状径狭窄、椎节不稳（梯形变）、 骨质增生 （ 骨刺形成 ）、硬膜囊受压征及脊髓信号异常等各种影像学所见。 3.除外其他疾患 包括肌萎缩性脊髓侧索 硬化 症、 脊髓空洞症 、脊髓痨（ 梅毒 晚期）、 颅底凹陷症...
1.锥体束征 为脊髓型颈椎病的主要特点，其产生机制是由于致压物对锥体束（皮质脊髓束）的直接压迫或局部血供减少所致。临床上多先从 下肢无力 、双腿发紧（如缚绑腿）及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏 棉花 、抬步打漂、跛行、易跪倒（或跌倒）、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、 踝阵挛 、髌 阵挛 及 肌肉萎缩 等典型的锥体束症状。腹壁反射...
（一）发病原因 由于先天性、动力性、机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。 （二）发病机制 在 颈椎病 情况下引起 脊髓受压 （或刺激）的病理机制主要有以下四种： 1.先天性因素 先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄。从病因学角度来看，其是后述三者的病理解剖学基础。除非占位性病变体积过大（例如骨赘、肿瘤及碎骨片等），大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地...
...血管型（四肢型）患者，约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加剧，应及早施术，以防引起脊髓变性。 2.手术疗法 （1）手术病例选择： ①急性进行性颈 脊髓受压 症状明显、经临床检查或其他特种检查（MRI、CT检查等）证实者，应尽快手术。 ②病程较长、症状持续加重而又诊断明确者。 ③脊髓受压症状虽为中度或轻...
...。加重1周。3个月前出现双手麻木、握力弱。一周前，上述症状加重，双手笨拙，持筷系扣不能，双下肢乏力，易跌倒，束胸感，走路似蹋棉花，二便正常。颈椎后伸明显受限，双前臂尺侧，左手4、5指、中指尺侧，右手尺侧1个半手指感觉减弱，胸6、7节段感觉减弱，双手握力减弱，双下肢肌张力明显增高，四肢肌腱反射亢进，双侧Hoffmann's征、双Babinski's阳性。肌电图...
曹××，男，36岁。 初诊：1997年3月20日。颈段脊髓减压术后半年。颈痛胸闷，头昏目糊，行走困难。颈椎病史四年，半年前行颈椎脊髓减压术。术后仍感觉头晕目糊，枕后疼痛，胸闷心悸，躯体裹束感，四肢乏力，行走困难，便溏溲多，夜寐失宁，咽喉疼痛。步态不稳，肌张力不高，上肢肌力4＋，Hoffman＇s氏征（＋），颈椎压痛（＋＋），咽充血（＋＋），淡红色。97年2月...
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